美国杜克大学医学中心Herbert I. Hurwitz等报告的一项研究显示，鲁索替尼联合卡培他滨普遍耐受性好，可以提高转移性胰腺癌患者和伴有系统炎症患者的生存。(J ClinOncol.2015年9月8日在线版)进展期胰腺腺癌患者预后较差且二线治疗选择有限。有证据提示，JAK信号转导和转录通路的活化在胰腺癌的发病及临床过程中发挥了作用。在这项双盲的Ⅱ期临床研究中，既往接受吉西他滨治疗失败的转移性胰腺癌患者按照1:1的比例分别接受JAK1/JAK2抑…
2015-11-19在2015欧洲糖尿病研究协会(EASD)会议上，丹麦Aarhus大学医院Reimar W Thomsen等公布的一项历时7年的丹麦全国病例对照研究结果显示：与其他降糖药物相比，肠促胰素类药物并不增加胰腺癌发生风险，而糖尿病本身是胰腺癌的一个独立危险因素。(摘要号 17)该研究按年龄和性别将2005~2012年丹麦6036例散发性胰腺癌病例与60360例未使用过降糖药物的对照人群进行队列比较。结果发现，在使用DPP4抑制剂者中，胰腺癌发病率为1.66%，而对照组…
2015-10-20超声内镜引导下的细针穿刺(EUS-FNA)有助于胰腺癌诊断。以往研究提示，现场细胞病理学评估(on-site cytopathology, OCE)有助于提高诊断率，降低不明确诊断率及减少不满意标本的出现。但科罗拉多大学医学中心SachinWani等开展的一项多中心研究结果显示，胰腺肿块FNA时采用OCE，并不提高诊断准确性。(Am J Gastroenterol.2015年9月8日在线版)该研究比较了在有未采用OCE的情况下，行胰腺肿块EUS-FNA的肿瘤诊断率和标本不足的比例。241…
2015-10-20美国麻省总院Ryan B. Corcoran等报道的一项研究显示，联合使用BRAF抑制剂达拉菲尼(Dabrafenib)和MEK抑制剂曲美替尼治疗BRAF V600突变的晚期结直肠癌有效。(J Clin Oncol. 2015年9月21日在线版)该研究入组43例BRAF V600突变的转移性结直肠癌患者。入组患者接受每天2次150 mg达拉菲尼和每天1次2 mg曲美替尼治疗。其中17例入组至药效动力学队列者，在治疗前及治疗中留取组织学标本进行微卫星不稳定分析、PTEN缺失检测及487基因测序，…
2015-10-20约20%的结直肠癌在确诊时已有转移，以肝转移最常见。化疗结合手术切除是主要治疗方法。然而，同期或分期切除原发瘤及转移瘤值得探讨。美国梅奥诊所Shubert 等分析的Ⅳ期结直肠癌患者同期和分期切除结直肠癌及肝转移瘤的预后数据显示：对需切除肝转移灶和结直肠癌原发灶者，进行术前风险评估有助于外科医生更精确判断预后并规划合理手术方案。(J Gastrointest Surg.2015年8月4日在线版)该研究回顾性分析了美国多个中心共计43 408例接…
2015-10-20一项概念验证(proof-of-concept)研究结果显示，应用nCounter技术检测一组血浆特定微小RNA(microRNA，miRNA)，可用于鉴别胰腺导管内乳头状粘液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasms，IPMN)患者与健康个体，并区分高危与低危肿瘤。(Cancer Prevention Research.2015;8:826-34)该研究收集44例经术后病理诊断证实为IPMN的术前血浆样本及25例健康对照者血浆样本，通过nCounter技术检测800个miRNA含量。结果显示，一组含30个miRN…
2015-10-20美国临床肿瘤学会(ASCO)发布转移性结直肠癌(mCRC)患者接受广泛RAS基因突变检测的临时临床建议，RAS检测结果用于指导抗表皮生长因子受体(EGFR)单抗治疗疗效。(J Clin Oncol. 2015年10月5日在线版)近期的Ⅱ期和Ⅲ期临床试验显示，有RAS基因第2、3、4外显子(12、13、59、61、117、146密码子)突变的mCRC患者，不能从EGFR单抗治疗中获益，无论是单药还是联合用药。目前的临时建议推荐，所有准备接受EGFR抗体治疗的mCRC患者，均需接受有资…
2015-10-20无症状的转移性结直肠癌是否需切除原发灶仍存争议。美国M.D. Anderson癌症中心Sameer Patel等就此开展讨论。(JAMA Oncol.2015年9月17日在线版)支持原发灶切除者认为其优势包括：(1)降低出血、梗阻或穿孔等并发症发生率;(2)对接受贝伐珠单抗治疗者，解除出血、穿孔等后顾之忧;(3)回顾性研究显示,原发灶切除有助延长总生存和无进展生存时间。当然，该生存获益也可能与肿瘤减负荷及逆转炎症反应等因素相关。不少单位已将原发病灶切除…
2015-10-20西班牙学者Marron MC等报告，对于结直肠癌肺转移结节数，影像学诊断与病理诊断在1/5的患者中存在差别，单个结节患者的影像学诊断与病理诊断很一致，然而，多结节肺转移患者中两种诊断方法的不一致性跨越50%。(Ann Thorac Surg. 2015年8月25日在线版)CT常被用于评估肺转移病灶数目及手术的可能性，然而影像学与病理诊断的不一致性可能导致肿瘤手术切除不完全或使患者拒绝潜在的可治愈方案。为了探讨结直肠癌肺转移患者影像学与术后…
2015-09-23英国一项大型横断面研究在结直肠癌患者中探索了病后不良社交事件的流行情况及相关因素，其结果表明，尽管大部分患者并未经历社交困难，然而仍有小部分患者在诊断结直肠癌后的12～36个月内出现社交困难。预计影响社交困难的主要因素包括：≥3个持久生存条件、失业、复发或不可治愈、造口等。明确了这些临床、社会危险因素，对可能出现社交困难的患者可提供针对性的支持帮助。(J Clin Oncol. 2015年8月17日在线版)该研究入组2010～2011…
2015-09-23
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