根据一项新的研究结果显示，肿瘤周围的微生物可用以筛查结肠癌，它比粪便潜血试验具有更高的敏感性和特异性。(2015年美国人类遗传学学会)明尼苏达大学的Blekhman表示，这项研究在结肠癌中很重要，因为每个肿瘤可能有不同的基因突变而表现出不同的表型，这可能对微生物造成影响。Blekhman等比较了健康的结肠细胞和来自结直肠癌患者的肿瘤细胞之间的遗传差别，发现肿瘤特异性突变与肠道中的特定细菌的存在相关。例如，存在APC基因突…
2015-12-17两大领军性的随机临床试验表明，胃肠道恶性肿瘤的腹腔镜手术所带来的“革命性改变”可能止于直肠，上述结果是在对微创手术和传统开放性手术进行比较后得出的结论。(JAMA. 2015年10月6日在线版)北美的ACOSOG Z6051临床试验和大洋洲的ALaCaRT临床试验都不能证明腹腔镜直肠癌手术的非劣性。然而，更长时间的临床试验所得的结果很有可能优于早期直肠癌的病理结果。芝加哥西北大学的Scott Strong和Nathaniel Soper评论道，上述临床试验…
2015-11-19在美国胃肠病学会(ACG)年会上，宾州大学赫尔希医疗中心胃肠病科的Allison Kasmari报告的一项回顾性研究显示，糖尿病和高血压都是肝细胞癌的独立危险因素，即使是对无肝硬化或无肝硬化常见病因的患者来说也是如此。(摘要号1.)研究者质疑，这是否意味着医生应该“对无肝硬化的糖尿病和高血压患者进行肝细胞癌的筛查?这是否符合成本效益?”既往研究显示糖尿病会增加肝细胞癌风险，这也促使Kasmari等研究代谢综合征的其他组份，如高血…
2015-11-19加拿大研究者Chabane Tibiche等报告的一项研究显示，相较于其他对Ⅱ期结直肠癌进行预后评估的检查，多种癌症特征性的基因指纹检测(CSS-sets)的优势显著，它们在预测评估方面更准确稳定，还能更容易识别出能从氟尿嘧啶为基础化疗中获益的亚组患者。(JAMA Oncol.2015年10月22日在线版)在过去20余年里，Ⅱ期结直肠癌患者是否要进行辅助治疗，仍然是肿瘤领域最具挑战和争议的问题。该研究旨在研制稳定的CSS-sets以更准确地评估预后，并识…
2015-11-19美国梅奥诊所Lindsay A. Renfro等报告的一项研究显示，相比于辅助治疗，患者体质指数(BMI)低与结直肠癌(CRC)疾病进展和死亡风险的增加相关，而提高BMI不增加风险。可能的原因包括，该消极影响与低BMI患者的癌症恶病质有关，高BMI患者的给药药物增加或存在选择偏倚，以及BMI与分子信号通路之间存在潜在的联系。(J Clin Oncol. 2015年10月26日在线版)近期有关早期CRC的回顾性分析显示，过低和过高的BMI与预后不良相关。但对转移性CRC…
2015-11-19在美国胃肠病学会(ACG)年会上，加州太平洋医学中心Lauren Gerson报告的一项新研究显示，成人慢性便秘可能预示着更严重的胃肠疾病，包括缺血性结肠炎、结直肠癌、胃癌和憩室炎。(摘要号 40)研究者表示：“当患者出现慢性便秘症状时，有必要行额外检查，即使是尚未出现胃肠道出血、贫血或体重减轻等危险信号的年轻人群也应如此。一些器质性胃肠疾病，如结直肠癌，可以与慢性便秘症状同时出现，但慢性便秘尚不能作为结直肠癌或其他严…
2015-11-19在美国胃肠病学会(ACG)年会上，南卡罗来纳大学结肠癌研究中心的Renay Caldwell报告的一项研究表示，一个由患者导诊员、胃肠专家和其他保健服务提供者组成的私人合伙公司志愿贡献自己的时间和技能，为那些接受低水平医疗服务且收入不高的人群提供结直肠癌筛查服务。(摘要号 P158; P157.)研究者表示：“我们州内跨越50%的胃肠专家参与了这项志愿者项目，而且这些专家及麻醉师均是无偿服务。”Caldwell是南卡罗来纳州6名患者导诊员之…
2015-11-19关于癌症患者出现的认知功能障碍早有报道，澳大利亚Concord癌症中心Janette L. Vardy等的一项前瞻性纵向对照研究表明，结直肠癌患者较正常人群更易出现认知功能障碍，且这种认知功能障碍与化疗无关。但是认知功能障碍的机制迄今仍不明确。(J Clin Oncol. 2015年11月2日在线版)该研究共入组了289例局限期和73例有转移或复发的结直肠癌患者，并纳入了72例健康人群作为对照组。在这289例局限期的结直肠癌患者中，有173例患者接受了化…
2015-11-19美国威尔康奈尔医的Manish A. Shah等报告的一项随机多中心Ⅱ期临床研究显示，与标准的DCF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)方案相比，DCF改良方案(mDCF)的不良反应更少、疗效更好。为晚期胃癌的标准一线治疗方案提供了又一选择。(J Clin Oncol. 2015年10月14日在线版)目前，DCF方案作为晚期胃癌标准一线化疗方案的不良反应明显。为了明确mDCF方案的安全性及疗效，该研究将初治的转移性胃癌或胃食管联合部(GEJ)腺癌患者随机分成两组，分…
2015-11-19荷兰莱顿大学医学中心的Hans F.A. Vasen等在其研究中发现：对于存在一级亲属患结直肠癌(CRC)的人群，在以6年为时间间隔的复查间期中，高级别腺瘤性息肉(AAP)的发生率低，且未见新发的CRC病例，认为每6年复查结肠镜是合适的;而对于已患AAP且腺瘤数≥3个的患者，复查间隔时间可以为3年。(J Clin Oncol. 2015年11月2日在线版)该研究选取的研究对象为：患者年龄为45~65岁，且有一个小于50岁患CRC的一级亲属或是有两个患CRC的一级亲属。…
2015-11-19
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