英国一项大型横断面研究在结直肠癌患者中探索了病后不良社交事件的流行情况及相关因素，其结果表明，尽管大部分患者并未经历社交困难，然而仍有小部分患者在诊断结直肠癌后的12～36个月内出现社交困难。预计影响社交困难的主要因素包括：≥3个持久生存条件、失业、复发或不可治愈、造口等。明确了这些临床、社会危险因素，对可能出现社交困难的患者可提供针对性的支持帮助。(J Clin Oncol. 2015年8月17日在线版)

该研究入组2010～2011年间在英国国家卫生服务机构确诊并治疗过的所有生存达到12～36个月的肠癌患者，在各自的癌症治疗中心进行问卷调查。其中包括社会财产困难问卷、16个项目的社交困难问卷(包括日常生活、金钱问题及自我和他人子表)及五个其他项目。同时研究者还对研究人群进行社会情况和临床资料的收集。结果使用描述性统计，χ2检验和logistic回归模型进行分析。

结果显示：在34467例患者中共有21802例(63.3%)参与问卷调查，其中17830例(81.8%)完成了社交困难问卷项目。在这17830例完成者中，有2688例(15.1%)被认为有社交困难，其中19.5%的患者存在日常生活问题，15.6%的患者存在金钱问题，18.1%存在自我和他人问题。多因素分析提示，有≥3个持久生存条件是社交困难最强的预测因素，相对于无持久生存者，≥3个持久生存条件患者的优势比(OR)为6.64(95%CI 6.67～7.77);其次因素为失业，相对于在职人员，OR为5.11(95%CI 5.11～6.20);相对于疾病缓解，复发或不可治愈疾病的OR为2.75(95%CI 2.49～3.04);相对于无造口的患者，有造口患者的OR为2.10(95%CI 1.86～2.36)。其他社交困难预测因子还包括年龄(<55岁)，生活在相对缺乏教育的地区、非白人种族、分期较晚、接受过放射治疗以及曾是护理者。

(编译 王韵 审校 李宇红)

中山大学肿瘤医院 李宇红教授述评：

这项来自英国的研究主要分析了结直肠癌患者患病后社交困难的流行病学资料及相关高危因素，相信通过这些临床、社会危险因素的明确，会让政府和社会公益团体对这些患者提供更为针对性的支持帮助供。毋庸置疑，肿瘤患者和幸存者需要医疗、经济、心理、人文等全方位的支持和帮助，更需要全社会的理解和关心。在中国，随着社会经济水平的发展，对肿瘤患者除了医疗以外，其他方面的支持和帮助也需要同样关注和提高。