美国国立卫生研究院临床研究中心的Electron Kebebew等报告的一项前瞻性研究结果显示,对于胃肠胰神经内分泌肿瘤患者,甚至在有临床症状但没有生化检查证据的患者中,68Ga-DOTATATE正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)技术在准确的临床分期和选择适当的治疗干预措施上提供了重要信息。(J Clin Oncol. 2015年12月28日在线版)目前,胃肠胰神经内分泌肿瘤的发生率逐年增加,准确的分期对于选择适合的治疗方案至关重要。研究发现,生长抑…
2016-02-04一项来自美国的报告显示,一些临床、病理和治疗变量可以作为直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后病理完全缓解(pCR)的预测因素。(Ann SurgOncol. 2015年12月14日在线版)术前nCRT联合根治性手术已成为局部进展期直肠癌的标准治疗模式。nCRT能有效提高R0切除率、降低局部复发风险并增加保肛率。约20%的患者在nCRT后能获得pCR,而这部分患者显示出较好的生存获益。初步研究结果显示,对于nCRT后达pCR的部分患者,或许不再需要进行根治性手术,…
2016-01-04中国温州医科大学第一附属医院胃肠外科的Wang S等报告,肌肉减少症是胃癌根治术后并发症的一种独立预测因素。(Ann SurgOncol. 2015年12月14日在线版)肌肉减少症主要表现为持续性骨骼肌量流失、强度和(或)功能下降。因此,为了明确肌肉减少症与胃癌患者根治性术后短期并发症的关系,该研究共纳入了255例接受根治性胃切除术的胃癌患者。研究者在术前丈量了所有患者的腰部肌肉指数、握力和步速,并在术后对患者进行随访以获得实际的临…
2016-01-04西班牙巴塞罗那大学的Victoria Tovar教授等报告的一项最新研究结果显示,富集祖细胞标记的肿瘤起始细胞和IGF/FGF信号通路是介导肝细胞癌(HCC)对索拉非尼耐药的主要机制,抑制这些信号通路或许能够为经索拉非尼治疗后出现疾病进展的部分HCC患者带来获益。(Gut,2015年内12月11日在线版)索拉非尼是一种新型多靶点口服药物,已广泛用于HCC的治疗,但几乎所有的患者最终会出现病情进展。然而,索拉非尼获得性耐药的分子机制目前仍不清楚…
2016-01-04美国南佛罗里达大学H.Lee Moffitt癌症中心和研究所的Rashid OM等报告,一种新的临床路径,主要包括吉西他滨、多西他赛、卡培他滨和立体定向放疗的新辅助治疗,可以显著改善临界可切除胰腺癌患者的临床转归。(Ann SurgOncol. 2015年12月10日在线版)。对于临界可切除胰腺癌,目前尚未确立统一的治疗标准,并且不同治疗中心存在明显差别。Rashid等构建了一种新的临床路径,评估了2006年1月1日至2013年12月31日所有符合美国国家癌症网…
2016-01-04英国曼彻斯特大学的Andrew G Renehan等报告的的一项研究显示,直肠癌患者放化疗后获得临床完全缓解的患者中,大部分接受“观察和等待”治疗策略的患者避免了大手术和永久性结肠造口,但并没有失去3年内肿瘤相关安全性。这些结果应该在放化疗开始时告知患者并用以指导治疗决策的选择。(Lancet Oncol.2015年12月16日在线版)对于放化疗诱导后临床完全缓解的患者予以“观察和等待”的方式已成为直肠癌患者的一种治疗策略。一项英国的…
2016-01-04一项来自日本结直肠癌协会的研究显示,术前磁共振成像(MRI)以淋巴结短径5mm为截点预测低位直肠癌肠周淋巴结(PRLN)和侧方淋巴结(LPLN)转移的预测效能最高。(Ann..Surg. Oncol. 2015年12月15日在线版)这项研究共纳入449例2004年至2013年间来自6个中心接受过直肠系膜切除术的患者。所有患者均接受过术前MRI,其中324例患者同时接受了侧方淋巴结切除术。依据术前MRI评估最大淋巴结短径≥截点或<截点,将患者分成临床诊断淋巴结阳性组和…
2016-01-04近日,一项美国的Ⅱ~Ⅲ期结直肠癌生存、流行病学、最终结局(SEER)等数据分析显示,在2005~2010年间,结肠癌的辅助化疗呈轻微下降趋势,而1990~2010年间,直肠癌放疗的使用则稳步增长。(自ASCO Post)这项研究数据包含了7057例年龄≥20岁,并按年份(1990~1991年、1995年、2000年、2005年和2010年)随机抽样筛选出的患者。其中,Ⅱ期和Ⅲ期结肠癌患者辅助化疗的使用率分别由1990年的22.5%和56.3%增加至2005年的32.1%和72.4%,但又降低至2010…
2016-01-04日本千叶市癌症中心Shuichi Hironaka等报告,S-1和亚叶酸联合奥沙利铂方案比S-1联合亚叶酸钙方案,或S-1联合顺铂方案治疗晚期胃癌更有效,且不良反应可接受。( Lancet Oncol.2015年11月25日在线版)虽然亚叶酸能增强氟尿嘧啶的疗效,但亚叶酸钙+替吉奥联合奥沙利铂对于进展期胃癌的联合抗肿瘤疗效目前仍未知。该项多中心、随机、开放的Ⅱ期临床试验自日本的25家综合性医院或专科中心招募了年龄≥20岁,不能手术或具有可丈量病灶的复发…
2016-01-04美国密歇根大学医Mary Feng等报告的一项研究显示,射频消融(RFA)和全身立体定位放疗(SBRT)对无法手术治疗的肝细胞肝癌(HCC)都是有效的局部治疗方法。虽然本研究的数据是回顾性的,但结果显示SBRT对无法手术治疗、瘤体较大的HCC是一种适宜的一线治疗选择。(J Clin Oncol.2015年11月30日在线版)目前,HCC的非手术治疗选择标准仍无确凿数据佐证,该研究对比了SBRT和RFA对HCC的治疗效果。2004~2012年,该研究共纳入无法手术治疗、…
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