西班牙研究者Botella-Estrada等报告的一项单中心研究显示,原发性黑色素瘤的肿瘤退缩与前哨淋巴结状态无关。(JAMA Dermatol.2014,150:828)研究细节该回顾性研究入组了Valenciano de Oncología研究所2003年1月至2010年12月之间Breslow厚度>0.75 mm且进行前哨淋巴结活检的黑色素瘤患者。在所有201例黑色素瘤患者(中位年龄,55岁)中,52例(26%)患者出现肿瘤退缩,40例(20%)的患者前哨淋巴结阳性。前哨淋巴结阳性与阴性患者…
2014-12-15 2014年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上公布的一项研究显示,通过向黑色素瘤病灶注射特定的感冒病毒或单纯疱疹病毒能够破坏肿瘤细胞并诱导全身性免疫反应。(ESMO 2014:摘要号1103P-1102P)一项应用柯萨奇病毒A21(CVA21)(Cavatrack)的Ⅱ期临床试验荣获最佳海报奖,并且Talimogene laherparepvec(T-VEC)的Ⅲ期临床试验数据也已经公布。未参与以上两项研究的来自美国圣卢克大学医院和坦普尔大学的Sanjiv S. Agarwala教授指出:…
2014-12-15法国研究者Robert等报告的一项Ⅰ期临床试验显示,抗程序性死亡受体-1(PD-1)抗体Pembrolizumab(Keytruda)在伊匹单抗(Ipilimumab,Yervoy)难治性黑色素瘤中获得了持久缓解。(The Lancet.2014,384(9948):1109-1117)基于该研究,美国FDA授权加速批准Pembrolizumab用于治疗Ipilimumab和BRAF抑制剂(BRAF V600基因突变阳性)治疗后疾病进展的不可切除或转移性黑色素瘤患者。因而Pembrolizumab成为美国首个获批进入临床应用的…
2014-12-15美国MD Anderson癌症中心Takiar等报告的一项研究评价了钌-106为基础的近距离照射在葡萄膜黑色素瘤中的安全性与疗效,发现其控制肿瘤的效果满意且毒性可耐受。(Practical Radiation Oncology,2014,4:e189-e194)在美国,葡萄膜黑色素瘤占黑色素瘤的3%,以老年、男性居多。所有既往患有葡萄膜黑色素瘤的患者中,近一半在初次诊断后的15年内出现肝脏转移。直到上世纪70年代,眼球摘除术仍然是标准的治疗方式,但其明显增加了肿瘤…
2014-12-15美国北卡罗来纳大学Thomas等报告的一项国际大型临床研究显示,在校正诊断时肿瘤分期后,与色素性黑色素瘤患者相比,无色素性黑色素瘤患者的黑色素瘤相关性死亡风险并未增加。(JAMA Dermatol.2014年8月27日在线版)这项GEM研究纳入国际人群基础癌症注册中心1998~2003年间确诊的黑色素瘤病例,最终2995例患者的3467处侵袭性原发性黑色素瘤病灶纳入分析,所有病灶均进行统一的色素沉着组织学评分。无色素性黑色素瘤的高危因素该研究…
2014-12-15 研究发现TERT 启动子突变在皮肤黑色素瘤标本中发生率很高,表现为紫外线(UV)-标记性突变,并能够导致TERT基因的表达上调。德国研究者Griewank等发现TERT启动子突变与非肢端皮肤黑色素瘤患者的不良预后有关。(J Natl Cancer Inst 2014;106:dju246)研究细节该研究采用Sanger测序对410例黑色素瘤标本中的TERT启动子突变情况进行了分析,结果显示在362例成功测序的标本中有154例(43%)存在该基因突变。该突变在隐匿的原发性(50%)以…
2014-12-15在许多医疗机构中Ⅰ-Ⅱ期黑色素瘤患者无病生存期跨越10年即被认为“治愈”从而中断随访。然而,黑色素瘤的复发时间可以比10年更迟。(Int J Cancer.2014年10月30日在线版)该研究回顾性分析了1372例无病生存跨越10年的Ⅰ-Ⅱ期黑色素瘤患者的临床资料,旨在明确迟发性转移病例的特点,并与仍然处于无病生存状态的患者进行对比,以发现可能的复发预测因子。不同复发危险因素的多因素分析采用Cox比例风险回归模型。1372例中复发患者共77例(…
2014-12-15美国韦恩州立大学Lawrence E. Flaherty等报告的最新临床研究数据显示,高危黑色素瘤患者接受9周的生物化疗与1年的大剂量干扰素治疗相比较,虽然能够延长无复发生存期(RFS),但总生存(OS)没有明显差别,且毒副反应增加。(J Clin Oncol. 2014,32:3771-8)研究者指出,复发风险高于或等同于入组标准的患者才能接受该疗法。受试者必须符合淋巴结阳性数目≥2个并接受了完全的淋巴结清扫术,没有其他部位转移,且体能状态良好,能…
2014-12-1510月14日,美国临床肿瘤学会(ASCO)发布了更加易用而全面的幸存者治疗计划模板。该模板用来确保完成全部抗癌治疗后治愈的患者能够接受相应的所有后续治疗以及针对持久治疗效果的监测。(J Oncol Pract. 2014 年10月14日在线版) ASCO幸存者治疗计划工作组主席、美国莱恩伯格综合癌症大学癌症幸存者科主任Deborah K. Mayer指出:“这份简洁的模板将帮助医护人员把实实在在的幸存者治疗计划落实到患者手中。患者在治疗结束时应当获…
2014-11-28近期,美国食品药品监督管理局(FDA)给予甲磺酸lenvatinib治疗进展期放射性碘难治性分化型甲状腺癌的优先审核权。 (源自FDA网站)Lenvatinib(E7080,卫材)是一种口服的多种受体酪氨酸激酶抑制剂,可以抑制VEGF受体1-3、成纤维细胞生长因子(FGF)受体1-4、血小板衍生生长因子(PDGF)受体α以及RET和KIT信号系统。 FDA是基于一项Ⅲ期临床试验即SELECT试验的结果做出上述决定。该试验共入组392例放射性碘难治性分化型甲状腺癌患…
2014-11-28