免疫检查点抑制剂被视为肿瘤治疗领域的重要进展,其治疗黑色素瘤的疗效令人印象深刻,并在许多其他类型实体瘤中显示出治疗活性。但因这类药物仅对约三分之一的患者有效,目前密集开展的研究工作都集中在设法确定哪些患者可从免疫治疗获益上。《自然》(nature)杂志于11月26日信件形式在线发布了一个系列报道,不但论述了若干明确的线索,且对免疫检查点抑制剂治疗其他癌症的疗效及发挥作用的机制进行了论述。美国纪念Sloan Kette…
2014-12-18 荷兰研究人员展开的一项队列研究显示,蔬菜和水果的总摄入量与头颈恶性肿瘤(包括口腔癌、口咽癌、喉咽癌、喉癌等)风险呈负相关关系,即蔬菜水果总摄入量告有助于降低头颈恶性肿瘤风险,对口腔癌的预防效果最好。(Int J Cancer.2014年10月8日在线版)该研究纳入120 852例受试者,受试者完成一份有150种食物摄入频率的调盘问卷。随访20.3年后,研究者利用Cox风险比例模型对415例头颈恶性肿瘤患者和3898例亚群受试者进行队列研究…
2014-12-1510月30日,美国克利夫兰医学中心在其医学创新峰会上发布了2015年十大医疗创新。这些创新是由110位克利夫兰医学中心的医生和专家评选出来的。(源自Cleveland Clinic网站)1. 移动卒中单元时间就是生命。对于需急救的卒中患者来说,高科技的救护车直接将患者送到急诊室。通过远程医疗,医院的神经科医生通过视频向患者解释症状。检查发现患者卒中后,随车护理人员、重症监护护士、CT技师进行神经学评估,给予患者t-PA溶栓治疗,提…
2014-12-15意大利Maria Teresa Greco的一项研究显示,癌症患者的癌痛治疗不足问题依然存在,但整体情况有所好转。研究人员将此发现更新在一篇系统回顾中。(J Clin Oncol.2014年11月17日在线版)疼痛是癌症患者一种常见症状,对病人有实质性影响。尽管阿片类药物和权威更新的指南触手可及,然而癌痛治疗不足的问题依然普遍存在。2008年的一篇系统回顾表明,根据疼痛管理指数(PMI)的标准,43.4%的癌症患者存在癌痛治疗不足的情况。研究者通…
2014-12-15加拿大研究者Nguyen-Tan PF等在一项研究中比较了顺铂联合同时追加剂量的加速分割(AFX-C)或常规分割(SFX)对局部晚期头颈部肿瘤(LA-HNC)的疗效及毒性,发现与顺铂联合的AFX-C既不会改善LA-HNC患者的预后,也不会增强其迟发毒性。此外,口咽癌p16阳性患者的持久高生存率为正在进行的探索提供了支持。(J Clin Oncol.2014年11月3日在线版)研究纳入743例Ⅲ~Ⅳ期的口腔癌、口咽癌、喉咽癌及喉癌患者。放疗方案为70 Gy/35次,7周完成(S…
2014-12-15一项最新的回顾性研究表明,在膀胱癌、肾癌、头颈癌和Ⅰ期肺癌等癌症生存者中,首次患癌前吸烟是二次患癌的重要危险因素,会增加罹患吸烟相关性癌症风险。(J Clin Oncol.2014年11月10日在线版)目前,吸烟和癌症生存者二次患癌风险之间的关系尚不清楚。研究者从五个队列研究中抽取了2552例Ⅰ期肺癌患者、6386例膀胱癌患者、3179例肾癌患者以及2967例头颈癌患者,使用比例风险回归模型分析这些患者在首次确诊癌症前吸烟和二次罹患吸…
2014-12-15在2014年(第100届)美国外科医师学会(ACS)的临床年会上,美国莫非特癌症研究中心Segundo Gonzalez的报告指出,Augmented reality是一项类似谷歌眼镜(Google Glass)的新技术,可帮助外科医生做好切除肿瘤的准备。该技术利用先前的影像学资料将术中的超声扫描图像转换成三维影像。(自Medscape网站)研究者表示,该技术的发明或可帮助外科医生判断所切割肿瘤组织的范围,而且它的效果就像X射线的视觉。外科医生不能保证对肿瘤切…
2014-12-15一项在2014年美国甲状腺协会年会上报告的临床研究表明,转移癌的新型免疫疗法会提高部分患者罹患无痛性甲状腺炎综合征的风险。因此,在进行免疫疗法时,需监测患者的甲状腺功能。(源自Medscape网站)无痛性甲状腺炎通常伴发于内源性甲状腺疾病,但这种疾病亦与放疗和服用干扰素、激酶抑制剂和白介素2等药物有关。恶性转移癌新型免疫疗法的靶点为细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)和程序性死亡1(PD-1)受体。两者均为负性免疫调…
2014-12-15加拿大弗林德斯大学Currow等报告的一项临床研究表明,使用加巴喷丁缓解临终患者的神经病理性疼痛带来的收益有限,且不良反应发生率较高。(BMJ Support Palliat Care. 2014年10月16日在线版)作为神经病理性疼痛管理指南推荐的一线治疗药物,加巴喷丁被用于缓解临终患者的神经病理性疼痛。然而,该研究报告分析了加巴喷丁在国际范围内姑息治疗中的实际应用,而不仅仅是在经过严格选择的随机对照试验患者中的应用。研究者分析了来…
2014-12-15在2014年美国生殖医学协会年会上,美国明尼苏达大学Logan Spector报告的最新研究显示,通过辅助生殖技术孕育的儿童,罹患儿童常见恶性肿瘤的风险没有明显增高,但一些罕见恶性肿瘤的患病风险尚不清楚,这项以人群为基础的队列研究正在进行中。(2014年美国生殖医学协会年会,摘要号0-148)研究者指出,初步分析已排除了辅助生殖与常见的儿童恶性肿瘤及急性淋巴细胞白血病(最常见的儿童恶性肿瘤)之间有中度至高度关联性,由于较…
2014-12-15