一项最新的回顾性研究表明，在膀胱癌、肾癌、头颈癌和Ⅰ期肺癌等癌症生存者中，首次患癌前吸烟是二次患癌的重要危险因素，会增加罹患吸烟相关性癌症风险。（J Clin Oncol.2014年11月10日在线版）

目前，吸烟和癌症生存者二次患癌风险之间的关系尚不清楚。研究者从五个队列研究中抽取了2552例Ⅰ期肺癌患者、6386例膀胱癌患者、3179例肾癌患者以及2967例头颈癌患者，使用比例风险回归模型分析这些患者在首次确诊癌症前吸烟和二次罹患吸烟相关性癌症的关联性，最后将预测结果和全队列患者首次罹患吸烟相关性癌症的风险作对比。

研究显示，在癌症生存者中，每天至少吸20支烟的患者比从不吸烟患者二次罹患吸烟相关性癌症的风险更高。各癌症的风险比如下：Ⅰ期肺癌：3.26（95%CI 0.92-11.6），膀胱癌：3.67（95%CI 2.25-5.99），头颈癌：4.45（95%CI 2.56-7.73），肾癌：5.33（95%CI 2.55-11.1）。以上预测结果和全队列患者首次罹患吸烟相关性癌症的风险分析结果（HR=5.41，95%CI 5.23-5.61）相近。在这组癌症生存者中，二次吸烟相关性癌症的5年累计发病率为3%-8%。

了解癌症生存者的二次患癌的危险因素十分重要。本研究的结果表明，首次确诊患癌前吸烟会增加癌症生存者的二次患癌风险，并且这种关联可能归因于吸烟人数比例的增加。Ⅰ期肺癌、膀胱癌、肾癌和头颈癌的生存者罹患吸烟相关性癌症的5年累积风险很高，因此，及时戒烟十分重要。