美国麻省总医院Melamed等报告的流行病学研究表明,对于ⅠA2期或ⅠB1期宫颈癌女性,微创根治性子宫切除术比开放性手术的总生存期短。(N Engl J Med. 2018年10月31日在线版. doi: 10.1056/NEJMoa1804923.)以往人们普遍认为,微创手术对于早期宫颈癌患者的疗效与开放性手术相当,且常作为其替代方法。但如今,对那些采用微创手术进行宫颈癌根治性子宫切除术女性的生存率展开了研究后,发现事实并非如此。来自美国的一项队列研究纳入了2…
2018-11-23
美国MD Anderson癌症中心Ramirez等报告的一项临床试验(NCT00614211)结果表明,与开腹宫颈癌根治性手术患者相比,微创根治性手术治疗早期宫颈癌患者的无病生存率和总生存率均较低。(N Engl J Med. 2018年10月31日在线版. doi:10.1056/NEJMoa1806395.)上世纪90年代,腹腔镜为代表的微创手术开始推广,腹腔镜宫颈癌手术目前已占所有宫颈癌手术的60%。不过,传统开腹手术也未被淘汰,目前欧美宫颈癌治疗指南推荐医生根据患者实际情况…
2018-11-23荷兰莱顿莱顿大学医学中心Nout等报告,PORTEC-2研究的持久结果证实,阴道近距离放疗(VBT)是高-中危(HIR)子宫内膜癌的标准辅助治疗。分子风险评估有可能指导辅助治疗。盆腔外照射放疗(EBRT)可为风险分型不良患者带来更好的盆腔控制。(Br J Cancer. 2018年10月25日在线版)PORTEC-2研究是一项针对HIR子宫内膜癌患者的随机临床试验,旨在比较EBRT和VBT的疗效。研究者结合回顾病理学和分子分析结果评估了持久转归。2002~2006年,427例H…
2018-11-07
美国Sarah Cannon研究所Falchook等报告,Alisertib联合紫杉醇方案治疗晚期乳腺癌或复发性卵巢癌的主要终点无进展生存期(PFS)显著优于单用紫杉醇方案,研究结果值得进一步研究验证。(JAMA Oncol. 2018年10月18日在线版)复发性卵巢癌的治疗存在未满足的医疗需求,需要新的方法来改善患者PFS和总生存期。该项Ⅰ/Ⅱ期研究评估了Alisertib联合每周一次紫杉醇治疗乳腺癌(Ⅰ期研究)和卵巢癌(Ⅰ期和Ⅱ期研究)患者的有效性。该项开放标签的Ⅰ期…
2018-11-07
10月5日,美国FDA批准默沙东Gardasil 9 (9价HPV疫苗)的补充申请,支持该疫苗用于27~45岁女性和男性成人。此前FDA已批准Gardasil 9用于9~26岁女性或男性青少年及成人,可预防宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌,以及HPV6型和11型引起的生殖器疣。早在6月,FDA就已接受默沙东(MSD)的Gardasil 9疫苗扩大适应证的申请(sBLA),FDA授予该sBLA优先审评资格。Gardasil 9是一款九价人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗,用来预防9种亚型HPV引起的癌症和…
2018-10-17
瑞典卡洛琳斯卡研究院的研究者报告,诊断浸润性宫颈癌时肿瘤中有高危HPV的患者,预后好于肿瘤中无高危HPV的患者。研究者认为,高危HPV可以作为指导治疗选择的一个很重要的预后指标。(PLoS Med. 2018; 15: e1002666. doi: 10.1371/journal.pmed.1002666)高危HPV是宫颈癌的病因,然而肿瘤组织中的高危HPV是否有预后意义尚不清楚。研究者于是探讨了肿瘤组织中高危HVP与浸润性宫颈癌患者生存率的关系。研究者收集了2002~2011年瑞典所…
2018-10-17一项大样本研究显示,新的复方口服避孕药可降低年轻女性的卵巢癌风险。用药时间越长这种保护效应越明显,且可持续至停药后数年。这一研究结果给广大女性吃了一颗定心丸。(BMJ. 2018; 362: k3609. doi: 10.1136/bmj.k3609)全球范围内至少1亿女性每年服用激素避孕药。此前研究显示复方口服避孕药有降低卵巢癌发病风险的作用,不过用的是老的避孕药,其中雌激素水平较高,孕激素也是老版的。服用较新口服避孕药的女性也想知道自己是…
2018-10-17
美国、德国和丹麦研究者研究发现,肿瘤/睾丸抗原45(CT45)是卵巢癌独立预后因子,与晚期卵巢癌患者无病生存期较长显著相关,CT45高表达患者生存期是CT45低表达患者的8倍。(Cell. 2018; 175: 159-170.e16. doi: 10.1016/j.cell.2018.08.065)研究者所用样本来自美国芝加哥大学卵巢癌组织样本库,患者随访有20年之久。研究者用这些组织样本分离、鉴定和检测了几千种蛋白,发现最有用的蛋白是CT45,该蛋白高表达与治疗成功和患者转归较…
2018-10-17
美国Virginia大学医研究者发现了一种基于抗体的双管齐下的卵巢癌治疗,还可用于乳腺癌、前列腺癌和其他实体瘤。这种治疗策略有望帮免疫疗法扫清障碍,使许多治疗失败病例重获生机。(Cancer Cell. 2018, 34: 331-345.e11. doi: 10.1016/j.ccell.2018.07.005) 研究者意识到卵巢癌免疫疗法的主要问题是具备杀伤肿瘤细胞潜能的免疫细胞不能有效地浸润到实体瘤,主要是肿瘤微环境闹的,肿瘤微环境是低氧的、缺乏变应性的,尤其…
2018-09-19
加拿大玛嘉烈公主癌症中心Chen等报告,新的卵巢癌亚型分类共识综合了多种分类方法的观点,同时强调了分类方法中无需将所有肿瘤归于不同亚型的重要性。(Clin Cancer Res. 2018年8月29日在线版 doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-0784) 高级别浆液性癌(HGSOC)是卵巢癌中最常见的组织学类型,该组织病理类型与不良预后相关。手术和化疗是其主要治疗方法,同时肿瘤的分子特征将指导临床专家选择靶向治疗方式。为此,许多专家提出了多…
2018-09-19