在一线转移性结直肠癌(mCRC)患者中,无进展生存时间(PFS)已被证实可作为总生存时间(OS)的替代终点指标。但近十年来,由于mCRC治疗方法的发展,OS已经明显延长,因此这一替代终点指标需要重新审视。(J Clin Oncol.2014年11月10日在线版)研究分析了1997~2006年间进行的22项一线mCRC研究中共计16 762例患者的个体数据;其中12项研究应用了抗血管生成和/或抗表皮生长因子受体制剂。应用Cox 和 Copula 模型评估PFS(首次出现疾…
2014-12-15日本东京大学Mochizuki等报告的研究显示,胃镜粘膜下剥离术(ESD)后进行二次内镜探查(SLE)或不能帮助预防出血。(Gut.2014年10月9日在线版)研究人员建议在ESD后不常规推荐行SLE,因为对一般风险患者而言,SLE对预防ESD后出血并无帮助。对行胃ESD的患者来说,常规行SLE以确认是否血已止住或用来减轻术后出血是没有必要的。在SAFE研究中,ESD后的出血率似乎在SLE组更高。通过SLE对可视血管进行预防性凝血以缓解后续出血,这并不…
2014-12-15意大利研究者FotiosLoupakis等报告的一项在34个中心开展的Ⅲ期随机研究显示,晚期结直肠癌患者接受FOLFOXIRI(氟尿嘧啶[5-FU]、甲酰四氢叶酸、奥沙利铂、伊立替康)联合贝伐珠单抗(Avastin)较接受FOLFIRI(5-FU、甲酰四氢叶酸、伊立替康)联合贝伐珠单抗治疗可延长总生存(OS)。(N Engl J Med. 2014;371:1609-18)FOLFOXIRI联合贝伐珠单抗组的中位无进展生存期(PFS)达12.1个月,延长了2.4个月。接受FOLFORI联合贝伐珠单抗患者的…
2014-12-15超重及肥胖与原发性结直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌、食管癌、胰腺癌以及肾癌的发病风险升高相关。在一项发表在《美国临床肿瘤学》上的前瞻性队列研究综合分析研究中,Gibson等发现确诊结直肠癌之前超重或肥胖的患者罹患第二肥胖相关肿瘤的风险升高。(J Clin Oncol. 2014年9月29日在线版)研究纳入了来自于5个前瞻性队列研究(美国退休人员协会国立机构饮食及健康研究;前列腺癌、肺癌、结直肠癌及卵巢癌的筛查研究;爱荷华州女性健…
2014-11-28澳大利亚研究者报告的新的研究显示,早期置入金属支架并不能预防因不典型增生或早期癌症而进行Barrett's切除术(CBE)后的食管狭窄。(Gastrointest Endosc 2014年10月15日在线版)基于这些数据,在完全切除后的急性期置入支架是不恰当的,研究者指出。通过改进内固定的方法,例如内镜下全层缝合,能够提高通过支架置入预防食管狭窄的可能性。 完整的Barrett's切除术后大约会有17%-88%发生食管狭窄,但是并没有有效的方法…
2014-11-28美国克利夫兰医学中心Cheng等报告的研究结果表明:与正常结直肠粘膜相比,近一半结直肠肿瘤表现为中-高水平的卵磷脂视黄醇酰基转移酶(LRAT)甲基化,同晚期疾病相比,这一现象在早期肿瘤中更为多见。(Med Oncol. 2014;31:254)既往临床研究证实,视黄醇与结肠细胞功能相关,进而参与结肠的肿瘤发生发展。维他命A缺乏与结肠癌发生有关,视黄醇脱氢酶表达下调与结肠腺瘤及结肠癌有关。此外,LRAT在视黄醇新陈代谢过程中的作用及其…
2014-11-28在一项发表在《美国临床肿瘤学杂志》上的法国协作组开展的Ⅲ期临床研究中,Guimbaud等人发现在进展期胃或胃食管结合部癌患者一线应用FOL FIRI(5-Fu,亚叶酸钙,伊立替康)方案与比ECX(表阿霉素,顺铂,卡培他滨)方案相比,可以显著延长至治疗失败时间。FOLFIRI的耐受性要好于ECX。(J Clin Oncol. 2014;32:3520-6)这项开放性临床研究在71个中心进行,从2005年6月至2008年5月总计416名局部晚期或转移性胃或胃食管结合部癌患者被…
2014-11-28美国Wisconsin医Hasan等报告的一项研究表明,近40%的肝血管瘤呈现出至少5%的线性增长,跨越44%的肝血管瘤体积随时间增长跨越5%,但约45%的血管瘤会缩小。(JAMA Surg. 2014)研究者指出,“大部分血管瘤的大小会随时间变化。那些以等于或低于本研究得出的增长速率增长的血管瘤无需关注,也不需进行临床干预。”来自梅奥医学中心的Lewis R. Roberts教授指出,“这项研究为那些正在治疗患有增大的肝血管瘤患者的临床医生提供了有…
2014-11-282014年美国胃肠病学会(ACG)年度会议上公布的一项研究结果提示,结肠镜检能够降低炎性肠病患者患癌风险及死亡率,这是迄今为止这一领域的最大型研究。(ACG 2014)来自波士顿哈佛医的Ashwin Ananthakrishnan指出:“最初,当结肠镜检刚被接纳和批准的时候,无论是在普通人群还是患有炎性肠病的人群,都没有足够清楚的数据显示其能够降低结直肠癌的发生率及死亡率。”然而,“许多患者在20岁左右就被确诊,如果他们按照推荐每2-3…
2014-11-28一项最新研究指出, 5种健康生活方式可降低结肠癌风险,包括:健康的体重;腹部脂肪含量较低;定期锻炼;不吸烟、控制饮酒量;合理平衡的饮食习惯(多摄入蔬菜、水果、鱼、酸奶、坚果、纤维含量高的食物,少摄入瘦肉及肉制品)。(BMC Med. 2014年10月9日在线版)这项研究纳入欧洲347 000例受试者,随访12年数据显示,其中3760例受访者确诊为结肠癌。结果显示,生活方式越健康者罹患结肠癌的风险越低。与没有或只有1种健康生活方…
2014-11-28