肠道准备不足会导致严重后果，包括腺瘤检测较低，操作时间较长以及检查间隔期较短。目前，美国结直肠癌多协会工作小组在《胃肠病学》杂志上发表最新指南指出，多达25%的结肠镜检查患者肠道准备不足。该指南旨在将肠道准备的依从性目标至少提高到85%。（源自medscape网站）美国东佛吉尼亚州医的David A. Johnson等人回顾1980年2月-2013年8月间发表的医学文献，以及国际会议上发表的文章和摘要。1980年美国食品药品监督管理局批…
2014-11-28近期发表的一篇研究中，美国Dana-Farber癌症研究所Shuji Ogino等发现，在结直肠癌患者中，和微卫星稳定型患者相比，高度微卫星不稳定患者的长点缀核苷酸元素-1（LINE-1）低甲基化和结直肠癌特异性死亡率及总死亡率相关。（J Natl Cancer Inst. 2014，106： dju195）该研究分析了护士健康研究和健康专业随访研究中1211例结直肠癌患者的结直肠癌特异性生存情况及其LINE-1低甲基化状态和微卫星不稳定状态。所有患者中，高微卫星不稳…
2014-11-28 新近发表的一项研究显示，家族性胰腺癌患者的一级亲属中有1位患有胰腺外恶性肿瘤的风险是散发性胰腺癌患者的2倍。另外，家族性胰腺癌患者患有癌前病变的风险更高，但吸烟率较低。（Cancer. 2014年10月14日在线版）家族性胰腺癌患者定义为：一级亲属中至少有1位同样患有胰腺癌的病例。苏格兰Glasgow大学Wolfson Wohl 癌症研究中心Andrew Biankin等致力于识别家族性胰腺癌患者和散发性胰腺癌患者之间的区别。该研究分析了766例胰腺…
2014-11-28美国德州大学MD Anderson癌症中心Jaffer A. Ajani等经研究发现，食管癌患者在接受术前放化疗（双法治疗）后部分患者可在后续的补救手术中获得确切的生存获益，提示这些患者在临床实践中需密切监测。（J Clin Oncol. 2014年9月15日在线版）该研究入组2002-2011年间在美国德州大学MD Anderson Cancer Center接受双法治疗并密切监测的276例患者。放化疗后6个月内接受手术的患者被排除，以减少偏倚。研究中患者放化疗结束后5～8周首次…
2014-11-28乳腺癌和前列腺癌等恶性肿瘤与雌激素或雄激素等激素有关，但是目前没有数据表明，肿瘤可由激素缺失引起。近期，来自美国费城Thomas Jefferson大学的研究者发现，新证据提示，人体结肠细胞在丧失发生一种激素的能力后可能转变为癌细胞，而该激素的作用主要是辅助维持细胞正常生物行为。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2014年10月10日在线版）如果该研究结果经进一步研究证实，那么在结肠癌高危患者中使用该激素（鸟苷素）替…
2014-11-28最新研究显示，肝细胞癌患者接受肝动脉介入栓塞化疗（TACE）后对残余或复发病灶进行射频消融（RFA）后，总生存率明显改善，但肿瘤复发相对频繁，且复发时间较早。（Gut Liver. 2014，8：543）该研究分析了101例肝细胞癌患者在TACE治疗复发后行RFA的结局和预测因素。所有患者在2007年4月-2010年8月期间在韩国三星医学中心接受RFA治疗，中位年龄63岁，76%为男性。RFA治疗后，患者1年总生存率为93.1%，3年总生存率为65.4%，5年总生存…
2014-11-28近期公布的开放随机Ⅲ期CLASSIC研究5年随访结果提示，可手术的Ⅱ或Ⅲ期胃癌患者行D2根治性胃切除术后应考虑接受卡培他滨联合奥沙利铂方案辅助治疗。（Lancet Oncol. 2014年10月15日在线版）CLASSIC研究目的在于对比Ⅱ-Ⅲ期胃癌D2根治术后行卡培他滨联合奥沙利铂方案辅助化疗对比单纯手术的影响。该研究中期分析（中位随访时间34月）结果提示，研究已达到其主要研究终点，即和单纯手术相比，术后卡培他滨联合奥沙利铂方案辅助化疗显著改…
2014-11-28根据世界卫生组织（WHO）国际癌症研究机构（IARC）的一篇报告，大型人群幽门螺杆菌（H pylori） 筛查和治疗计划应该列为全球工作的重点事务，以期减轻胃癌的负担。（JAMA. 2014，312：1197） 据报道，胃癌是全球癌症死亡的第三大原因，每年100万新发胃癌病例中，约80%是由可治疗性感染导致。然而，IARC负责人Christopher P. Wild等调查发现，目前几乎没有预防胃癌的公共卫生项目。Wild 在一份声明中指出，“除非采取有效的控制措施…
2014-11-28根据北京协和医科大学JingWei Luo等开展的一项最新回顾性研究结果，初始手术治疗或初始放疗在颈段食管癌（CEC）中的疗效相似。（JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.2014年9月18日在线版）Luo医师指出，“我们的研究表明，初始放疗组和初始手术治疗组的无局部复发率、无远处转移率、无区域复发率及总生存率无显著差别。因此，对于有器官保留意愿的CEC患者，初始治疗更推荐放疗。”据介绍，CEC占所有食管癌的5%以下，其治疗方式争议已…
2014-11-28根据美国贝勒医 Hashem B. El-Serag等近期发表的一项研究结果，食管粘膜环氧化酶-2（COX-2）水平升高似与Barrett 食管、腰臀比值和目前吸烟状态有关。这些新发现的机制可能有助于临床医生将COX-2抑制剂用于可能获益的人群。（Digest Dis Sci.2014年9月4日在线版）膜结合糖蛋白COX-2与多种胃肠道肿瘤的发生发展有关，包括食管腺癌。尽管有报道显示，Barrett 食管和食管腺癌均存在COX-2过表达，但对患癌高危人群COX-2水平的影响…
2014-11-28
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