美国胃肠病学会(ACG)在Barrett's食管(BE)诊断和管理的临床指南上做了很大的调整，更新了许多重要观点，包括内镜下消融术、非异型增生的BE患者无需频繁的内镜监测、大多数胃食管反流病的女性患者可以安全地不接受常规筛查。(Am J Gastroenterol. 2015年11月3日在线版)北卡罗来纳大学教堂山分校食管胃肠肝病科的Nicholas J. Shaheen等发表了这篇新的指南。该指南重要的改进反应了在BE治疗方面的快速发展。作者写道：对比既往指南…
2016-01-04加州大学洛杉矶分校J. Randolph Hecht等报告的研究显示，卡培他滨+奥沙利铂方案(CapeOx)中加入拉帕替尼并未改善HER2扩增进展期胃食管结合部腺癌患者的总生存期(OS)。拉帕替尼的疗效有明显的地域和年龄差别，未来的研究可以进一步验证这种相关性。(J Clin Oncol. 2015年11月30日在线版)为探讨拉帕替尼联合卡培他滨+奥沙利铂方案(CapeOx方案)在未经治疗HER2扩增的进展期胃食管结合部腺癌患者中的疗效。研究者将HER2阳性的进展期胃食…
2016-01-04一项研究显示，社会经济因素(包括种族、民族、婚姻状况、保险状况及地理位置)均对早期胰腺癌患者术后生存发生不同程度的影响，但诸多因素中仅有患者所处的地理位置与生存密切相关。(JAMA Surg. 2015年11月18日在线版)研究者指出，这项研究首次指出地理位置与早期胰腺癌患者术后生存相关。哈佛医和马萨诸塞州波士顿医疗系统的Jason Gold表示：“我们对接受手术治疗的早期胰腺癌患者的社会学及人口统计学差别进行了分析，发现大…
2016-01-04北卡罗来纳大学医的John Baron报告，补充维生素D与钙剂不能降低结直肠腺瘤的发生风险。(N Engl J Med. 2015, 373: 1519-1530.)研究对2259例既往存在结直肠腺瘤的人群每日补充维生素D3 1000 IU或钙剂1200 mg，或两者同时补充，但在随后的3~5年内并未显著降低其腺瘤复发的风险。单独补充维生素D组发生一个或以上腺瘤的比例为42.8%，未补充维生素D组为42.7%。单独补充钙剂组的腺瘤发生率为45.3%，未补充钙剂组为47.6%。两者同时补…
2015-12-17得克萨斯大学Scott Kopetz等报告的研究显示，与BRAF V600E突变的黑色素瘤明显不同，Vemurafenib单药在BRAF V600E突变的结直肠癌中并未显示出有意义的临床疗效。肿瘤内部KRAS和NRAS突变的异质性提示联合用药的策略目前正在进一步研究中。(J Clin Oncol. 2015年10月12日在线版)5%~8%的转移性结直肠癌存在BRAF V600E突变，这部分患者预后较差。Vemurafenib是一种口服BRAF V600E抑制剂，在转移性恶性黑色素瘤中被证明有效，但在BRAF V6…
2015-12-17美国纪念斯隆凯特林癌症中心的Julio Garcia-Aguilar等报告的一项研究显示，尽管观察到的3年无病生存期(DFS)没有预期的高，但对于拒绝经腹手术或经腹手术存在禁忌证的cT2N0直肠癌患者，经过严格筛选后行新辅助放化疗及局部切除术可能是一种保留器官的治疗选择。(Lancet Oncol. 2015年10月13日在线版)在Ⅰ期直肠癌患者中，局部切除作为一种能保留器官的治疗方式，是经腹手术外的另一治疗选择。然而，单纯局部切除与经腹直肠切除术相比…
2015-12-17法国Aimery de Gramont等报告的一项研究显示，在不可切除转移性结直肠癌的一线治疗中，接受过以贝伐珠单抗为基础的诱导化疗后，贝伐珠单抗联合厄洛替尼可能成为一种新的非化疗为主的维持治疗选择。(Lancet Oncol. 2015年10月13日在线版)化疗联合抗VEGF或抗EGFR靶向的单克隆抗体在治疗转移性结直肠癌患者中已显示出临床疗效。然而，在一线治疗中，化疗不论是联合抗VEGF单抗或抗EGFR抗体，均疗效不佳。本研究评估了厄洛替尼联合贝伐…
2015-12-17宾夕法尼亚州匹兹堡大学的G.Paul Wright等报告的一项研究显示，下一代测序技术可以为胰腺癌患者提供更多有价值的信息，特别是为胰腺癌患者使用某些靶向治疗铺平道路。该测序可以检测常见的基因突变，并根据结果入组患者进入临床试验。(2015年美国外科医师学会大会)研究者认为，目前针对胰腺癌治疗的突破不是来自手术，而是来自系统医学。研究者使用Life Technologies公司的二代测序法，对2011~2014年接受胰腺癌切除术患者的28份组…
2015-12-17美国匹兹堡医学中心的Michelle Heayn报告，对于胰腺神经内分泌肿瘤的患者，最近发现的两个重要基因突变提示患者预后不良。研究者在23%的肿瘤中发现表达缺失，这种缺失提示预后不良。(2015年美国病理学家协会壁报交流)与常见的胰腺腺癌相比，伴神经内分泌分化的胰腺癌对化疗更敏感，预后也更好。但基因突变仍与较差的无疾病生存和疾病特异性生存相关。若X连锁α-地中海贫血/精神发育迟滞综合征基因(ATRX)与死亡结构域相关蛋白基因(DA…
2015-12-172015欧洲癌症大会(ECC)上，荷兰莱顿大学医学中心的Martine Frouws等报告的研究证实，每日服用低剂量阿司匹林几乎可以使胃肠道肿瘤患者的生存增加一倍。(摘要号 2306)该项回顾性研究分析了1400例消化道肿瘤患者的数据，大多数患者为结肠癌(48%)，其次是直肠癌(42.8%)和食管癌(10.2%)。研究人员发现，在肿瘤确诊后开始服用阿司匹林的一个亚组中(约8.3%)，每日服用阿司匹林患者的5年总生存率为75%，而不服用阿司匹林患者的5年总生存率…
2015-12-17
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