法国巴黎第五大学JulienTaieb等报告的一项研究显示,对于微卫星稳定的患者而言,BRAF V600E与KRAS突变与较差的无病生存期(DFS)及总生存期(OS)显著相关,在微卫星不稳定(MSI)患者中则无相关性。未来临床研究中的辅助治疗需根据错配修复、KRAS及BRAF突变状态进行分层。(JAMA Oncol. 2016年1月14日在线版)对于手术切除并接受亚叶酸钙、氟尿嘧啶与奥沙利铂(FOLFOX)为基础的联合辅助化疗的结肠癌患者,BRAF和KRAS突变的预后价值尚存在争…
2016-02-04美国M.D.安德森癌症中心的Yao等报告的一项Ⅲ期研究RADIANT-4显示,依维莫司联合支持治疗对比安慰剂联合支持治疗,能显著延上进展期无功能性肺或胃肠道神经内分泌肿瘤的无进展生存期。第一次中期分析显示,依维莫司组患者的总生存(OS)有获益,但是没有达到统计学界限。(自ASCO Post)研究细节自2012年4月到2013年8月,这项双盲试验共纳入来自全球25个国家/97个中心的302例分化良好的进展期成年肿瘤患者,按2︰1的比例随机分成两组:依…
2016-02-04美国北卡罗来纳大学教堂山分校StaceySheridan等报告的一项研究的初步结果显示:仅靠一纸决策支持工具(One-page decision support tool)不太可能改变患者接受低价值筛查的意愿。(JAMA Intern Med. 2015年12月28日在线版)Sheridan指出,美国过度的医疗保健服务每年将耗费1920亿美元,不仅对居民造成一定程度的身体及心理伤害,还会导致金融危机和机会成本的增加。50~69岁男性的前列腺癌筛查、50~64岁女性的骨质疏松的筛查、76~85岁人…
2016-02-04美国麻省总医院Theodore S. Hong等报告的一项Ⅱ期临床研究结果显示,对于局部不可切除的肝细胞癌(HCC)或肝内胆管癌(ICC),大剂量、大分割质子治疗具有非常好的局控率。(J Clin Oncol. 2015年12月14日在线版)大剂量放疗和持久生存对HCC和ICC都有可能。而且,这一方案耐受性很好。放疗对于HCC的局部控制已经被证实为安全有效,但其在ICC中研究数据有限。在放疗方面,质子较光子更有优势,因为其剂量更集中。在该项Ⅱ期的单臂临床研究中…
2016-02-04韩国庆北大学Hur K等报告的一项研究显示,血浆miR-203可作为一种新的生物标志物用于预测结直肠的转移及预后,而血清miR-203高表达提示结肠癌患者的预后不良。(Gut. 2015年12月23日在线版)结直肠癌是世界范围内死亡率较高的肿瘤之一,缺乏有效的转移预测标志物,结直肠癌患者发生远处转移是导致死亡率高的主要原因。因此,寻找敏感性高、非侵入性的转移预测标志物有助于检测肿瘤分期、预测转移和愈后,对于提高患者生存意义重大。最…
2016-02-04意大利欧洲肿瘤研究所 Nicola Fazio等报告的一项随访10年的Ⅲ期临床研究(SAKK 43/99)结果表明:多西他赛/顺铂/5-FU(TCF)化疗方案用于局部晚期可切除胃癌患者术前化疗前景良好。然而,以紫杉醇为基础的方案用于术前治疗在完全病理缓解、可行性和手术安全等方面仍需进一步研究。(Ann Oncol. 2015年12月27日在线版)研究者入组了经超声内镜、CT、骨扫描和腹腔镜评估为cT3~4anyNM0或是anyTcN1~3M0胃癌患者,接受4个周期化疗,方案为多西…
2016-02-04法国研究者Regenet等报道,对于患有小的无功能性胰腺神经内分泌肿瘤(NF-PNET)患者,影像结果中1.7cm的肿瘤可作为切除的界点,这样可以提高预测肿瘤是否会恶化的预后价值。(Surgery. 2015年11月14日在线版)研究者指出,胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)只占胰腺癌的5%。而NF-PNET不发生神经内分泌肽相关的临床症状,其发生率约占PNET的50%。虽然PNET的预后较胰腺腺癌好,但PNET患者的5年生存率只有48%,且NF-PNET患者的5年生存率只有31%。…
2016-02-04南京医学科大学沈洪兵教授等通过合并两组汉族人群的全基因组关联研究(GWAS)结果,发现了非贲门胃癌新的易感基因位点。这一发现为非贲门胃癌遗传易感性又添一新证据,也为研究汉族人群非贲门胃癌的病因学提供了新线索。(Gut. 2015年12月23日在线版)该研究对已发表的两项汉族人群的GWAS结果做了荟萃分析,其中包括2031例非贲门胃癌患者和4970例正常对照人群。随后,对额外的3564例患者和4637例正常对照人群进行了基因分型。荟萃分析…
2016-02-04韩国蔚山大学医Park SR等的一项研究显示,对于初次HER2检测为阴性的晚期胃癌患者,推荐对其原发灶及复发转移灶的HER2状态进行再次检测。(Eur J Cancer. 2015年12月13日在线版)由于肿瘤组织中HER2表达的异质性,找出从HER2靶向治疗中获益的胃癌患者仍是巨大挑战。在GASTHER1研究中,研究者报告HER2初次检测为阴性的晚期胃癌患者,再次检测原发灶或复发转移灶的HER2状态意义重大。该研究分为两部分。首先,针对初始检测HER2为阴…
2016-02-04最近,Geisel医的Anna Tosteson等报告的一项研究表明,乳腺癌筛查的随访间隔时间比结直肠癌和宫颈癌更短。该研究纳入人数跨越一百万例,通过筛查发现异常后,对这部分患者进行随访。其中能按时到癌症中心接受随访的人群比例分别为:乳腺癌中心为93.2%~96.7%,结直肠癌中心为46.8%~68.7%,宫颈癌中心为46.6%。(J General Intern Med. 2015年12月9日在线版)该研究在7个中心完成,各个研究中心提供了患者癌症筛查的异常率和后期的…
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