挪威癌症登记处肠癌筛查部的Markus Dines Knudsen等报告的一项研究显示，第一轮粪便免疫化学检测(FIT)后终止继续筛查的受试者，其生活方式与结直肠癌风险升高相关。受试者中，吸烟、高体质指数(BMI)及高乙醇(酒精)摄入量均与结直肠肿瘤的高检出率相关。(Br J Cancer. 2017年7月13日在线版)为了在人群中进行粪便检查，以降低结直肠癌的死亡率，受试者坚持进行多轮重复检测是重要的。为了鉴别出对受试者第一轮筛查后中止FIT具有预测…
2017-08-21英国皇家马斯登NHS信托基金的Wasan HS等报告的一项联合分析显示，对于只有肝转移或以肝内转移为主的转移性结直肠癌患者而言，与单纯FOLFOX(亚叶酸，氟尿嘧啶和奥沙利铂)化疗相比，一线FOLFOX化疗联合选择性内放射治疗(SIRT)并未改善总生存期。因此，不应推荐未选择的转移性结直肠癌患者提前使用SIRT联合化疗。为了进一步确定SIRT在转移性结直肠患者治疗中的作用，现在亟需谨慎选择患者，并确定化疗后SIRT在巩固治疗中的作用。(Lanc…
2017-08-21日本国立癌症中心医院的Kuboki Y等报告的研究显示，对于难治的转移性结直肠癌患者，TAS-102联合贝伐珠单抗的抗癌活性较好且安全性可控，提示该方案或会成为该类患者的潜在治疗选择。(Lancet Oncol. 2017年7月28日在线版)在多线治疗的转移性结直肠癌患者中，与安慰剂相较，TAS-102——屈氟尿苷(trifluridine)联合替匹西尔(tipiracil)已被证实有显著的总生存获益。在临床前模型中，与其他任何一种单药相比，TAS-102联合贝伐珠单抗对结…
2017-08-21日本名古屋市立大学医学部Yasuhito Tanaka等报告的一项研究显示，TLL1基因中的单核苷酸多态性(SNP)与丙型肝炎病毒感染根治后肝细胞癌的发生发展有关。(Gastroenterology. 2017, 152: 1383-1394.)研究者通过将TLL1基因变异与其他显著危险因素联合建立不同的模型，以预测伴有不同程度肝纤维化患者罹患肝癌的风险。TLL1基因变异可被用于预测临床实践中获得持续的病毒学应答(SVR)后患者罹患肝癌的风险。研究纳入经干扰素根治丙型肝炎病…
2017-08-21美国威尔康奈尔医Karim J. Halazun等开展了一项前瞻性队列研究，共纳入339例因肝癌行肝移植术的患者，建立了一种整合了肿瘤客观指标的MORAL评分标准。该标准作为一种简单的预测工具，可在术前和术后准确地预测复发危险。(Ann Surg. 2017; 265: 557-564.)米兰标准是目前肝移植评估复发风险和选择移植候选人的黄金标准，然而米兰标准并未将肿瘤客观检测指标纳入其中，而中性粒细胞/淋巴细胞比例(NLR)和甲胎蛋白(AFP)水平和肿瘤大…
2017-08-21白蛋白紫杉醇联合吉西他滨是治疗转移性胰腺癌的一线标准方案。回顾性数据显示吉西他滨对50%~60%的胰腺癌收效甚微，可能并非白蛋白紫杉醇的“最佳拍档”。法国研究者设计了一项Ⅱ期临床研究，评价白蛋白紫杉醇与简化的LV5FU2联合方案治疗转移性胰腺癌的疗效及安全性，结果发现白蛋白紫杉醇联合LV5FU2方案达到了PFS 为4 个月者跨越50%的主要研究终点，不良反应可控。该研究数据为后续开展Ⅲ期临床试验奠定了基础。(Lancet Gastroentero…
2017-08-21EGFR酪氨酸激酶抑制剂厄洛替尼已被证实联合吉西他滨可改善局部进展/转移性胰腺癌生存，但生存获益有限，未获临床广泛采用。凡德他尼是针对VEGFR2、RET及EGFR的新型酪氨酸激酶抑制剂，英国利物浦大学Neoptolemos团队一项Ⅱ期临床研究(ViP研究)显示，与吉西他滨单药化疗相比，凡德他尼联合吉西他滨未显著改善进展期胰腺癌生存。(Lancet Oncol. 2017,18:486-499.)试验设计为多中心、随机双盲、安慰剂对照，入组标准为ECOG体能状态评分…
2017-08-21结直肠癌的发病率在小于55岁的年轻人群中显著升高，美国癌症协会的Rebecca Siegel称，与20世纪50年代出生的人群相比，90年代出生人群中结肠癌发病风险提高了两倍，直肠癌发病风险提高了四倍。(J Natl Cancer Inst. 2017,1;109)当前，美国每10例确诊的结直肠癌患者中就有3人年龄小于55岁。结直肠癌发生率的增长在X代(20世纪60年代早期至20世纪80年代早期)和千禧一代(20世纪80年代早期到21世纪早期)出生者中尤甚。与老年患者相比，60…
2017-08-21肛管鳞状细胞癌(SCCA)是一种与人乳头瘤病毒(HPV)感染相关的罕见恶性肿瘤，转移性肛管癌目前尚缺少标准治疗方案。HPV癌基因蛋白上调PD-1等免疫检查点相关蛋白表达，可能有助于肿瘤细胞逃避宿主免疫调控的细胞杀伤作用;同时也为免疫检查点抑制治疗提供了机会。美国MD Anderson癌症中心Cathy Eng等报告了一项抗PD-1单抗Nivolumab治疗转移性SCCA的临床研究结果，提示Nivolumab治疗转移性SCCA耐受良好且有效。免疫检查点抑制治疗有望成…
2017-08-21英国伦敦帝国的Wendy Atkin等报告，随访17年单次乙状结肠镜筛查结直肠癌发病率及死亡率变化的结果显示，单次乙状结肠镜检查可有效防控结直肠癌的发生和相关死亡。(Lancet. 2017.389:1299-1311.)1994年11月14日至1999年3月30日，该项随机、多中心研究入组170 432例患者，这些患者在问卷调查表上表示如有需要他们或会接受筛查。研究者按1︰2的比例将患者随机分为干预组(乙状结肠镜筛查组)和对照组。主要研究终点为结直肠癌的发生…
2017-08-21
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