韩国成均馆大学Myung-JuAhn教授的报告显示,对于表皮生长因子小分子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)治疗失败的EGFR突变非小细胞肺癌(NSCLC)亚洲患者,AZD9291非常有效,且耐受性良好。与EGFR T790M突变阴性的NSCLC患者相比,阳性患者的总缓解率(ORR)明显提高。北京肿瘤大学肿瘤医院王洁教授评论称,耐药性是EGFR-TKI治疗疗效和生存的瓶颈。50%以上获得性耐药与T790M突变有关。以AZD9291为代表的靶向T790M耐药突变的三代EGFR-TKI…
2014-10-30广东省人民医院吴一龙教授在会上首次公布了LUX-lung 6研究中国人群的最新数据。他在报告中指出,对于我国EGFR基因突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者,阿法替尼较标准治疗方案(吉西他滨/顺铂)能明显延长无进展生存期(PFS),总体受试者的中位生存期分别为11个月和5.6个月。该研究还显示,阿法替尼一线治疗我国患者还可总改善生存期(OS),尤其Del19突变患者OS可延长15个月以上。中山大学附属肿瘤医院张力教授点评强调,EGFR-TKI…
2014-10-30来自北美的RTOG 0236多中心Ⅱ前瞻性临床研究表明,对于无法手术的早期高危非小细胞肺癌患者,接受立体定向放射治疗(SBRT)可获得较高的生存率和局部疾病控制率,该疗法耐受性良好。(ASTRO 2014,摘要号3682)该研究主要目的是评估SBRT治疗无法手术的早期高危非小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应。该研究共入组55例T1-T2N0M0患者,中位随访34.4个月的结果发表在《JAMA》杂志上(JAMA.2010,303:1070)。该研究显示:仅有1例患者局部…
2014-10-30目前,小细胞肺癌 (SCLC)的主要治疗手段仍以化疗、放疗为主,虽然在SCLC的靶点和发病机制等领域的研究仍面临很大挑战,但研究者们仍没有放弃对SCLC的深入研究,目前的研究热点包括:化疗新药、靶向治疗、免疫治疗、全基因组测序研究等。 一、小细胞肺癌的化疗进展 (一)如何让老药焕发新生机?拓扑异构酶抑制剂是SCLC化疗药物的主力军,Topo-Ⅱ抑制剂依托泊苷是SCLC的经典化疗方案。除此之外,Topo-Ⅰ抑制剂伊立替康目前被推荐用于…
2014-10-30来自澳大利亚的Ameratunga M等的一项Meta分析表明:表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)在治疗EGFR突变的转移性肺腺癌患者疗效已经非常肯定,对EGFR突变的肺鳞癌也有一定疗效,但EGFR突变在鳞状细胞癌中很少。(Asia Pac J Clin Oncol. 2014,10:273)由于此前EGFR-TKI治疗晚期肺鳞癌有效性方面的数据不一致,研究者分析了EGFR-TKI对未经选择的肺鳞癌患者在无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)方面的影响。在本Meta分…
2014-10-30意大利都灵大学Novello及其团队开展的一项名为MONET1的Ⅲ期临床研究,比较了Motesanib(血管内皮生长因子受体的小分子抑制剂)联合卡铂/紫杉醇与安慰剂联合卡铂/紫杉醇一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。由于接受Motesanib治疗的鳞癌患者早期死亡率较高且有明显咯血,该研究被永久性终止。非鳞癌患者曾暂时终止研究,但在方案修正后重新应用。(J Thorac Oncol. 2014,9:1154)该研究数据显示:Motesanib联合卡铂和紫杉醇与单独…
2014-10-30美国学者Kiankhooy等开展的一项研究结果表明,R0切除的淋巴结阴性的T1-T2b非小细胞肺癌(NSCLC)患者的早期复发率为19%。研究者得出了这些患者早期复发的预测因素,包括淋巴管浸润、肺叶切除和年龄。(Ann Thorac Surg. 2014年8月15日在线版)据统计,经过完整切除的NSCLC患者有近三分之一会复发。研究人员对一个单中心10年的肺癌前瞻性数据进行了回顾,对淋巴结阴性的T1-T2b NSCLC中早期(< 2年)患者复发的预测指标进行了分析。…
2014-10-30美国研究人员Kwan SW等开展的一项研究表明,在治疗Ⅰ期非小细胞肺癌时,热消融治疗的经济效益显著优于肺段切除术,特别是在治疗1、3和12个月后的费用上,二者存在明显差别。(J Vasc Interv Radiol. 2014年8月14日在线版)该研究收集了2007-2009年65岁以上ⅠA/ⅠB期非小细胞肺癌患者的相关信息,主要的研究热点为医疗保险索赔相关数据,即参与医疗保险的花费。分析结果显示,基线特征和总生存相似的128例患者行队列匹配(P=0.52);接…
2014-10-30肺癌是人类面临的一个十分严峻的健康问题,是癌症患者首要的死亡原因。其主要原因是疾病的早期诊断较为困难。DNA甲基化状态的改变是肺癌发生的重要原因之一。检测DNA的甲基化被认为是肺癌早期诊断的重要方法。尼古丁是最主要的烟草生物碱,其通过激活烟碱乙酰胆碱受体(nAchR)直接发生致癌作用。(Lung Cancer. 2014 年8月12日在线版)韩国庆北大学的一项近期研究显示,CHRNB4基因的去甲基化是非小细胞肺癌的不良预后因素。CHRNB4…
2014-10-30美国斯坦福医Carlsson博士等通过研究提出,循环肿瘤微栓子的检测可能有利于非小细胞肺癌患者的诊断。(J Thoracic Oncol. 2014,9:1111)研究者认为,循环肿瘤微栓子可能是预测肿瘤的重要生物标记物,但是其用于肿瘤发病早期检测的相关研究很有限。该研究应用一种敏感的检测方法检测,通过影像学评估来确定Ⅰ期非小细胞肺癌患者的循环肿瘤微栓子的诊断价值。首先,研究纳入通过PET-CT检查评估的肺癌患者,通过常规的静脉采血得…
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