与常见的经典EGFR突变患者相比，一些少见的抽烟相关的EGFR突变患者，预后更差，并且对EGFR-TKI治疗不敏感。但是，并非所有的罕见EGFR突变都如此，每个个体突变都需要进行检测和疗效评估。奥地利研究者Lohinai等的一项新研究中报道了这一发现。(J Thoracic Oncol.2015年1月30日在线版)突变的EGFR是非小细胞肺癌(NSCLC)基因靶向治疗的最常见的靶点。19外显子缺失和21外显子突变是常见的对EGFR-TKI药物有效突变，所以它们也是最常被…
2015-03-30美国梅奥诊所的研究者报道，符合CT筛查标准的肺癌患者的数量已经下降，也许需要更敏感的筛查的标准。(JAMA.2015年2月24日在线版)美国预防服务小组(USPSTF)建议，有30年烟龄且现在仍在吸烟或戒烟15年的55~80岁的人群每年进行一次低剂量肺癌CT筛查。该标准是基于国家肺癌筛查研究提出的。研究者David Midthun表示，该研究数据回顾了过去28年的资料，数据表明，越来越多的并不符合现在筛查标准的人罹患肺癌。这表明当前筛查标准规定…
2015-03-30美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Rizvi等报告的研究显示，Nivolumab用于治疗难治性鳞癌,初步研究证实具有临床疗效，并安全可控。(Lancet Oncol.2015;16(3):257-65)对于鳞癌患者，很多治疗都无效，预后很差。Nivolumab是一种完全人源性抗PD-1免疫检测点IgG4抗体，该研究评估其用于治疗晚期难治鳞癌的活性。研究者在法国、德国、意大利及美国的27个机构(，医院和私立肿瘤中心)开展这项Ⅱ期单臂临床试验。接受过两种以上治疗的患…
2015-03-30西班牙研究者Paz-Ares L等报告的研究显示，Necitumumab联合培美曲塞+顺铂并不能改善初治的Ⅳ期非鳞NSCLC患者的总生存期。除非未来研究筛选出有用的疗效预测标志物，否则Necitumumab似不能为这类患者带来获益。(Lancet Oncol.2015;16:328-37)Necitumumab是第二代人源性重组免疫球蛋白EGFR单克隆抗体IgG1，它可以竞争性地阻断配体与EGFR结合。该研究旨在比较Necitumumab联合培美曲塞+顺铂与单纯使用培美曲塞+顺铂治疗初治Ⅳ期NSCLC的…
2015-03-30美国国立癌症研究所Ariel Lopez-Chavez进行了一项组合临床试验旨在评估这种设计策略的可行性，并同步对多个靶向药物对多种特定分子亚型的疗效进行独立评估。(J Clin Oncol. 2015年2月9日在线版)研究纳入了经过检测明确驱动基因特征的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)、小细胞肺癌和恶性胸腺瘤患者。患者接受标准治疗或与五种生物标志物匹配的治疗：EGFR突变者给予厄洛替尼，KRAS、NRAS、HRAS或BRAF突变者给予Selumetinib，PIK3CA、AKT或P…
2015-03-20美国华盛顿大学圣路易斯分校Cliff G. Robinson等报告的研究显示，对于接受了手术及辅助化疗的N2非小细胞肺癌(NSCLC)患者，接受PORT似乎可获得额外的OS获益。(J Clin Oncol. 2015年2月9日在线版)研究者进行了一项全国性的研究旨在探讨现代术后放疗(PORT)对接受手术及辅助化疗的N2非小细胞肺癌(NSCLC)患者总生存期(OS)的影响。研究者从美国国家癌症数据库确定了2006至2010年间接受完全切除和辅助化疗的4483例病理N2 NSCLC患者，按…
2015-03-20美国波士顿儿童医院Carla F. Kim等报告的研究显示，拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)抑制剂依托泊苷联合EZH2酶抑制剂可能对某些特定表观遗传突变的肺癌有效。(Nature 2015年1月28日在线版)研究者认为，这一发现表明：EZH2抑制剂联合TopoII(拓扑异构酶II)抑制剂可能是BRG1突变肺癌患者的一线精准治疗选择。目前还没有针对BRG1突变肺癌的靶向治疗，我们非常高兴能够推进更多的临床前和临床试验。EZH2是甲基转移酶抑制剂，在原发性非小细胞肺癌(N…
2015-03-20法国研究者Julien Mazières等报告的回顾性研究显示，克唑替尼治疗ROS1重排患者有显著疗效，提示肺腺癌患者应进行ROS基因重排的检测。(J Clin Oncol. 2015年2月9日在线版)大约1%肺腺癌是由癌基因ROS1重排驱动，而克唑替尼是ROS1和ALK激酶结构域的有效抑制剂。鉴于欧洲仍缺乏前瞻性临床试验，法国研究者在开展ROS1重排检测的医学中心进行了一项回顾性研究。研究纳入了荧光原位杂交检测明确ROS1重排的IV期肺腺癌患者，患者接受了非适…
2015-03-20美国研究者Sakoda 等报告的研究显示，与未使用者相比，采用二甲双胍治疗的糖尿病非吸烟者患肺癌的风险降低。(Cancer Prev Res (Phila). 2015; 8: 174-9)研究纳入47351例40岁以上糖尿病患者进行回顾性分析，发现虽然二甲双胍的使用与较低的患肺癌的总体风险不相关，但对于非吸烟者，二甲双胍的使用降低43%的患肺癌风险。研究细节和研究结果1994~1996年，Kaiser Permanente成员中完成了健康相关调查的患者入组此项研究，数据通过Ka…
2015-03-20美国国立癌症研究所Paul F. Pinsky等报告的一项回顾性研究显示，采用最近提出的Lung-RADS方法对低剂量计算机断层扫描(CT)的肺癌筛查结果进行分类可显著降低假阳性率。(Ann Intern Med. 2015年2月10日在线版)采用Lung-RADS，美国放射希望通过规范低剂量CT筛查结果的分类和报告，以达到类似于乳腺摄影筛查和BIRADS的效果，并降低假阳性率。采用Lung-RADS，假阳性率预计比国家肺癌筛查试验(NLST)低得多。NLST设定的阳性筛查结果…
2015-03-20
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