美国医疗保险和医疗补助服务中心Joseph Chin等报告，在肺癌的低剂量CT筛查过程中，确定目标收益人群、筛查的持久可持续性以及多学科协作是使该项目从科研到向医疗保险政策转化中亟待解决的三个关键问题。(N Engl J Med. 2015, 372:2083-2085.)肺癌是美国第三大常见癌症，是癌症相关死亡的主要原因。因为肺癌确诊的中位年龄为70岁，所以对于肺癌的关注与医疗保险人群息息相关。持久以来,研究者们一直在寻求一种能够早期发现肺癌的筛…
2015-07-15上海肺科医院周彩存教授等报告，卡铂/紫杉醇加贝伐珠单抗方案一线治疗中国晚期或复发的非鳞癌型非小细胞肺癌(NSCLC)患者具有良好的耐受性和安全性。(J Clin Oncol. 2015年5月26日在线版)为了明确肺癌患者中贝伐珠单抗联合含铂双药方案一线治疗中国肺癌患者的疗效，该项Ⅲ期临床试验(BEYOND研究)入组年龄≥18岁的、局部晚期、转移性或复发的晚期非鳞癌NSCLC患者，将其随机分为两组：两组患者均接受静脉滴注卡铂(AUC=6)和紫杉醇(175 mg…
2015-07-15美国加利福尼亚大学Edward B. Garon等报告，Pembrolizumab用于非小细胞肺癌患者的不良反应可耐受，并且显示出良好的抗肿瘤活性。其疗效的提高与PD-L1在肿瘤细胞中的表达跨越50%相关。(N Engl J Med. 2015, 372: 2018-2028.)为了评估了程序性细胞死亡因子1(PD-1)抑制剂Pembrolizumab治疗非小细胞肺癌患者的有效性和安全性，同样也希望明确PD-L1表达水平与临床获益的关系，该项Ⅰ期临床试验共入组495例患者，随机将其分为训练集(182例…
2015-07-15美国纽约纪念斯隆凯特林癌症中心的Helena A. Yu等介绍了第三代EGFR TKI对EGFR突变型肺癌获得性耐药T790M的有效性，并在体外证实C797S突变是第三代EGFR TKI的一个耐药机制。(JAMA Oncol. 2015年5月7日在线版)有随机对照研究证明了第一代可逆性EGFR-TKI的疗效，EGFR突变型肺癌成为使用TKI治疗癌症分子亚型的典范。然而，获得性耐药的发生不可避免，对临床进展的患者重新活检时发现，EGFR T790M突变是主要的耐药机制。为了解决这一临…
2015-06-30美国MD Anderson癌症中心Joe Y Chang教授等报告的一项研究显示，立体定向放疗(SABR)或为可手术的Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一种新的治疗选择，但由于这类人群较少，且随访时间短，故需要进一步随机对照临床研究来证明这一结论。(Lancet Oncol. 2015年5月13日在线版)可手术切除的Ⅰ期NSCLC患者的标准治疗是肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术或淋巴结取样。SABR对于不可手术的Ⅰ期NSCLC患者显示了较好的疗效。但是两项关于Ⅰ期NSCLC患者SAB…
2015-06-30美国放射肿瘤学会(ASTRO)更新了局部晚期非小细胞肺癌外照射放疗的循证指南，将使近四分之一的肺癌患者获益。该指南通过35年来的相关数据，指导临床医生处理目前的肿瘤放疗问题以及协助今后的临床研究。(Prac Radi Oncol.2015年5月6日在线版)总体而言，该治疗指南代表了目前的放疗治疗标准。加拿大安大略省西部大学George Rodrigues博士指出：该指南是一项公平的、专家一致认同的指导临床放疗实践的指南;通过更新相关数据，不断完善…
2015-06-30南卡罗莱纳医科大学Silvestri GA等报告的一项研究显示，支气管-气道基因表达分型技术可提高支气管镜检的诊断准确性。(N Engl J Med.2015年5月17日在线版)支气管镜常被用于疑似肺癌占位患者的临床诊断。然而，由于许多病灶是良性的，经常导致一些额外的有创性检查。研究者通过分析2项共包括28个研究中心的多中心前瞻性临床研究(AEGIS-1 和 AEGIS-2)，对既往及目前正在吸烟的受试者进行支气管镜检查。通过该基因表达分型技术对表现正…
2015-06-30瑞士诺华制药公司宣布Zykadia(色瑞替尼)已经获得欧洲卫生监管部门的批准，用于治疗特定基因突变的晚期肺癌。(自Medscape网)Zykadia(ceritinib，色瑞替尼)，是一种新的ALK激酶抑制剂，于2014年4月在美国获得批准上市。该药物主要用于克唑替尼(Xalkori，辉瑞制药)治疗失败的非小细胞患者。ALK突变是该药的治疗靶点，在非小细胞肺癌患者中，有2%～7%的患者存在ALK突变，而这些患者通常为非吸烟人群。(编译 李佩东 审校 程颖)
2015-06-30一项罗氏免疫治疗药物的中期临床研究表明，MPDL3280A能加倍延长高表达特异生物标志物肺癌患者的生存期。(自Medscape网)MPDL3280A是一类新药，通过阻断PD-1或PD-L1(具有使肿瘤发生免疫逃逸作用的蛋白)，帮助机体免疫系统抵御癌症。与其他公司的同类竞争性产品不同，罗氏公司应用自己的试验方法来检测患者PD-L1的表达水平，以确定最可能从MPDL3280A治疗中获益的患者。该研究纳入287例既往接受过治疗的NSCLC患者，其中期试验结果显示…
2015-06-30两种针对特定病理类型肺癌的新药——AZD9291和Rociletinib即将上市，两家公司正在准备审批资料。两种药物都是第三代EGFR抑制剂，用于EGFR突变阳性、一线EGFR抑制剂有效但后期进展的非小细胞肺癌患者。这类患者中大约60%的疾病进展为发生了新突变所致，即EGFR T790M突变。这一突变对第一代或第二代EGFR抑制剂耐药，如厄洛替尼、吉非替尼和阿法替尼。（N Engl J Med.2015;372:1689-99）波士顿Dana-Farbe癌症中心胸部肿瘤所的Pasi Jänne…
2015-06-02
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