美国《NCCN前列腺癌临床实践指南》最新更新版中推荐，将前列腺癌患者接受主动监测的适用范围扩大到恶性程度低、预后较好的中危前列腺癌患者。其专家委员会主席James Mohler认为这是《前列腺癌临床实践指南》的重大更新。(自Medscape)更新的重要内容其他相关《前列腺癌诊治指南》以及既往的《NCCN前列腺癌临床实践指南》都推荐，对于极低危或者低危前列腺癌可以采取主动监测。新版NCCN指南指出，对于预后相对较好的中危前列腺癌患者…
2016-02-04加拿大研究者Andrew Loblaw等报告，前列腺癌患者直肠接受38 Gy剂量放疗且具有两个临床因素是5次分割立体定向放射治疗后便血的高危因素。因此应将定为直肠安全放疗剂量的上限。(Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2015年12月23日在线版)为了明确5次分割立体定向放疗后出现高级别便血症状的预测指标。本研究自一项Ⅱ期前瞻性试验中入组258例35~40 Gy/5 f立体定向放疗后便血的前列腺癌患者资料。入组患者的便血症状为2级或更高级别的直肠…
2016-02-04丹麦研究者Frederik Birkebæk Thomsen等报告，对处于等待观察的局限期前列腺癌患者，其死亡风险因前列腺特异性抗原(PSA)水平的不同而在13年的随访期中有很大的变化。PSA无论是高水平还是低水平，PSA动态变化都可作为前列腺癌患者死亡率的替代标志物。(Ann Oncol. 2015年12月17日在线版)在未经治疗的前列腺癌中，PSA的预后价值存在争议。在SPCG-6研究中，随机选择临床确诊为局限期前列腺癌且未经过治疗的患者，这些患者均应满足应用…
2016-02-04美国哈佛医的Quoc-Dien Trinh等报告，对于罹患转移性前列腺癌的男性来说，手术阉割去除睾丸(睾丸切除术)相对于持久使用促性腺激素释放激素(GnRH)受体激动剂产品的“化学阉割”，可能是一个更好的选择，因为其不良反应事件的发生率更低。(JAMA Oncol. 2015年12月23日在线版)Trinh表示：“治疗晚期前列腺癌的范例是不断变化的，但是仍有一些患者需要永久性去势。对于这些患者来说，睾丸切除术是一个合理的替代手段。我们的研究表…
2016-02-04美国哥伦比亚大学医学中心Dawn L. Hershman等报告，与连续性雄激素剥夺治疗(ADT)治疗相比，接受间歇性ADT治疗转移性前列腺癌可能减少持久不良反应事件的发生率。老年患者接受间歇性ADT治疗未能明显降低骨、内分泌系统或认知功能相关事件的发生情况，同时使缺血性和血栓性事件的发生率增加。(JAMA Oncol. 2015年12月23日在线版)虽然间歇性ADT在前列腺癌诊治领域未能显著改善患者总生存期，但其具有较低的不良反应。目前暂无持久不良…
2016-02-04英国研究者Claire L Vale等报告的一项系统回顾和meta分析显示，在标准治疗基础上，联合多西他赛可作为转移性激素敏感型前列腺癌患者首次治疗的标准治疗方案。同时需要更多的证据来证实多西他赛是否对无远处转移患者有效。暂无充足证据表明唑来膦酸可延长有或无远处转移患者的生存期，或者说其中潜在的临床获益微乎其微。(Lancet Oncol. 2015年12月21日在线版)针对激素敏感性前列腺癌患者，在标准治疗基础上联合多西紫杉醇或双膦酸…
2016-02-04英国研究者Matthew R Sydes等报告，唑来膦酸未能显著延长前列腺癌患者的生存期，前列腺癌患者在接受持久激素治疗的初期同时联合多西他赛可能延长其生存期，但同时也会出现相应的不良反应。多西他赛联合激素治疗方案可以成为部分持久接受激素治疗前列腺癌患者的标准治疗方案。(Lancet. 2015年12月21日在线版)自20世纪40年代以来，持久激素治疗已成为晚期前列腺癌的标准治疗方案。STAMPEDE研究是一项多臂、多阶段、随机对照研究，纳…
2016-02-04奥古斯塔大学乔治亚医学部(MCG)癌症中心、血管生物学中心的Ganesan Ramesh等报告，在使用含顺铂化疗方案治疗大鼠模型时，添加组蛋白脱乙酰化酶(HDAC)抑制剂，除了发挥抗肿瘤作用外，可能还有额外的肾脏保护作用。(Kidney Int. doi:10.1038/ki.2015.326)顺铂的抗肿瘤应用史已近40年，多被用于侵袭性癌症(如头颈部肿瘤、卵巢肿瘤及肺部肿瘤)的治疗。在顺铂静脉给药后的几天内，约10%以上的患者肾脏会发生快速损伤或潜在的致死性损伤…
2016-01-04意大利圣拉斐尔生命健康大学Paolo Capogrosso等报告，相较于开放性根治性前列腺切除术(RP)，机器人辅助根治性前列腺切除术(RARP)可降低患者术后性高潮障碍的发生率。(Eur Urol. 2015年11月10日在线版)Capogrosso表示：既往研究表明，RP术后尿失禁的发生率为20%~93%，而性交痛的发生率则约为14%。性高潮障碍可影响相当部分的术后患者，医生应当让患者知晓RP后所有可能发生的功能障碍(包括性高潮障碍)，RARP的预后更好，不仅术后尿失…
2016-01-04加拿大多伦多大学Sunnybrook研究所Odette肿瘤中心Robert Nam等报告的一项荟萃分析显示，手术治疗对局限性前列腺癌患者生存率的改善优于放射治疗，该结论不受放疗方式不同及是否罹患侵袭性前列腺癌的影响。(Eur Urol. doi: 10.1016/j.eururo.2015.11.010)局限性前列腺癌约占前列腺癌的80%。欧洲每年约40万名男性被诊断为前列腺癌，意味着每年约新增32万名局限性前列腺癌患者，其中放疗和手术是治疗局限性前列腺癌最常见的方式。不同…
2016-01-04
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