美国梅奥诊所Lindsay A. Renfro等报告的一项研究显示，相比于辅助治疗，患者体质指数(BMI)低与结直肠癌(CRC)疾病进展和死亡风险的增加相关，而提高BMI不增加风险。可能的原因包括，该消极影响与低BMI患者的癌症恶病质有关，高BMI患者的给药药物增加或存在选择偏倚，以及BMI与分子信号通路之间存在潜在的联系。(J Clin Oncol. 2015年10月26日在线版)

近期有关早期CRC的回顾性分析显示，过低和过高的BMI与预后不良相关。但对转移性CRC(mCRC)而言，BMI是预后因子还是预测因子尚不清楚。

本研究从1997~2012年的25个mCRC一线治疗研究中汇总了21 149例患者的资料，评估了BMI对患者总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响及预测效果，并且对患者和肿瘤特点及其治疗方案(靶向 vs 非靶向)作出说明。

BMI是患者OS(P<0.001)和PFS(P<0.001)的预后因素，为L型曲线，即低BMI时疾病进展和(或)死亡的风险最大;BMI增加至28 kg/m2，风险逐步降低并趋于稳定。对于肥胖患者且BMI为18.5 kg/m2的患者而言，发生PFS事件的风险增加27%(95%CI 20%~34%)，发生死亡事件的风险增加50%(95%CI 41%~56%)。与女性相比，低BMI的男性患者生存更差(P<0.001)。此外，BMI不是预测治疗效果的因素。

(编译 孔怡遥 审校 袁瑛)