中国香港中文大学的Huang JL等报告的一项前瞻性结肠镜检查研究显示，由于相对低的进展性近端肿瘤(APN)发病风险和需筛检更多的患者数(NNS)，研究结果支持应用乙状结肠镜对65岁以下的女性进行结直肠癌(CRC)的筛查。结肠镜检查更适合年龄在65岁或以上的老年人。这种简单易行的个体化筛查策略的可行性及成本效益需要被进一步研究。[Lancet. 2016, 388(Suppl 1): S87.]中国结直肠癌发病率和死亡率的增加凸显了CRC筛查的重要性。软式乙…
2017-03-07来自纽约长老会医院Art Sedrakyan的一项研究结果发现，对于结直肠癌(CRC)及恶性大肠梗阻的患者，如不手术，姑息性应急支架术要优于造瘘术。(JAMA Surg. 2017年1月11日在线版)行支架术组的患者住院时间明显缩短(OR=0.50)，且更容易出院(OR=0.14)。支架术组的患者与造瘘术组的患者相比，发生的并发症相似或更少。发生主要不良事件的OR值为0.81，而过程中并发症的OR值为0.57。3个月或1年的再入院率在两组间无显著差别;同样，90天内…
2017-03-07巴西圣保罗大学癌症研究所的Bruno da Costa Martins等报告的一项研究显示，晚期食管癌患者持久留置自扩性金属支架的不良反应很常见，但多数不良事件可通过内镜手段解决。(Gastrointestinal Endosc. 2016年12月23日在线版)自扩性金属支架(SEMS)经常使用于晚期食管癌吞咽困难的患者。现有文献报道的持久使用支架相关不良事件很多，但多数来源于小队列、短随访期的研究数据。研究者回顾性分析了生存期跨越6个月的63例食管癌患者中出现食…
2017-03-07芝加哥大学Sakuraba等报告的一项系统性回顾及Meta分析结果显示，慢性肝病患者具有较高的结直肠癌(CRC)患病风险，这些患者即使接受了肝移植，此风险仍然存在。(Gastrointestinal Endosc. 2016年12月21日在线版)Sakuraba表示，无论什么原因引起的肝病，慢性肝病患者出现CRC的风险较高，且这种风险在进行肝移植后仍然存在。因此应该对慢性肝病患者进行更大强度的筛查或监测肠镜检查，从而降低CRC的患病风险。Sakuraba等评估了慢性肝…
2017-03-07关于青少年及青年胃肠间质瘤患者的预后仍缺乏大样本的证据。一项回顾性研究发现，相比年长患者，年轻胃肠间质瘤患者更可能接受手术治疗，且手术治疗可改善年轻患者的总生存期(OS)及胃肠间质瘤特异性生存期(GSS)，对于伴有远处转移的患者亦是如此。(JAMA Surg. 2017年1月18日在线版)该研究纳入SEER数据库中自2001年1月1日至2013年12月31日通过病理确诊的患者，包括392例青少年和青年(13~39岁)胃肠间质瘤患者及5373例年长(≥40岁)患…
2017-03-07日本72家研究中心开展的一项随机开放的非劣效性Ⅲ期临床试验(ABSOLUTE)结果表明，在二线治疗晚期胃癌患者的总生存期方面，白蛋白结合型紫杉醇每周方案非劣于溶剂型紫杉醇每周方案。白蛋白结合型紫杉醇药物制剂因其自身的优势可能成为胃癌二线治疗的选择方案。(Lancet. 2017年1月18日在线版)目前，溶剂型紫杉醇每周给药方案是晚期胃癌的标准二线化疗方案之一。与溶剂型紫杉醇相比，白蛋白结合型紫杉醇可以提高紫杉醇的溶解度且无需…
2017-03-07北京大学肿瘤医院季加孚教授在《柳叶刀》杂志撰文指出，随着胃癌病例的迅速增多，中国必须采取有效措施，来应对这类常见病，以避免落后于其他国家。（Lancet. 2016年11月26日在线版）据估计，中国每年有679 100例新发胃癌病例，居中国男性和女性癌症死亡率的第2位。跨越80%的胃癌患者在诊断时就已经处于晚期，导致其5年生存率很低。2015年中国大约有498 000人死于胃癌，平均每天就有近1364例患者死亡。胃癌也是其他东亚国家的高…
2017-02-09美国纽约长老会医院的Manish A. Shah等报告的一项研究显示：Onartuzumab联合mFOLFOX6未能使胃食管腺癌（GEC）患者或间充质上皮转化（MET） 2+/3+的GEC患者明显获得临床效益。（JAMA Oncol. 2016年12月1日在线版）间充质上皮转化信号通路调节异常与GEC患者预后不良密切相关。研究者现报告的MET Gastric RCT研究是一项在HER2阴性、MET阳性、晚期GEC上应用MET抑制剂Onartuzumab联合标准一线化疗方案的Ⅲ期临床试验。该研究旨在对比一线…
2017-02-09随着女性结直肠癌发病率的升高，近年屡见与其发生相关危险因素的研究。有文献报道，性激素可以影响结直肠癌的发生和发展。该纵向队列研究将月经和生育因素替代持久激素暴露水平，分析结果显示有生育史和口服避孕药服药史与结直肠癌的患病风险之间存在负相关。这为今后结直肠癌的患病风险评估与研究治疗理念提供了新的方向。但目前相关研究尚少，且各研究结论之间存在分歧，需要未来更多的机制探究与循证学证据的支持。
2017-02-09英国伦敦帝国理工公共卫生流行病学与统计学系的Neil Murphy等报告的一项研究显示：在绝经后妇女中，生育史和口服避孕药史与较低的结直肠癌患病风险相关。（Br J Cancer. 2016年11月29日在线版）在几项关于结直肠癌的前瞻性研究中，将月经和生育因素替代持久激素的暴露水平进行了评估，然而这些研究结果之间存在分歧。研究者自妇女健康倡议性观察研究（WHI-OS）中纳入93 676名绝经后妇女（入组时年龄为50~79岁）形成纵向队…
2017-02-09
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