在第七十届美国外科肿瘤学会癌症研讨会(SSO)年会上,新泽西罗格斯癌症研究所和罗格斯罗伯特伍德约翰逊医的研究人员证明,在早期可手术切除胰腺癌的小鼠模型中,瘤内疫苗诱导的抗肿瘤反应可显著改善总生存。(摘要号 PT187)既往研究该团队一直进行PANVAC疫苗的相关研究,该疫苗通过基因导入以刺激患者的免疫系统识别疾病并进行免疫答应。在Ⅰ期临床试验中,胰腺导管腺癌患者在超声内镜下接受瘤内注射PANVAC疫苗和后续增强疫苗…
2017-04-24英国帝国理工George B. Hanna团队基于医院统计数据库评估胃食管癌急症就诊相关因素及预后的一项回顾性研究表明,急症就诊的胃食管癌患者,以老年、女性、非白人患者更常见,预后更差。(Ann Surg. 2017年3月20日在线版)英国的胃食管癌患者中有30%因急症至医院就诊,吞咽困难、体重减轻、上腹疼痛、反流和消化不良等症状提示需要及时进行上消化道内镜检查。研究显示,16年来(1997~2012年),食管癌以急症初诊的发生率为29.4%…
2017-04-24意大利米兰大学的Casali PG等报告的一项随机对照临床试验的10年随访结果显示,在转移性或局部晚期胃肠道间质瘤(GIST)中,对比伊马替尼标准剂量及大剂量后发现,6%的患者获得了持久无进展生存,13%的患者生存。在临床预后因素中,只有体能状态、KIT突变、最大病灶直径可预测持久结局。基因和(或)免疫分析有助于理解持久生存。解决继发耐药性仍是一个治疗挑战。(J Clin Oncol. 2017年3月31日在线版)2001年2月至2002年2月,该研…
2017-04-24芬兰赫尔辛基大学医院Joensuu H等的一项探索性分析发现,KIT第11外显子缺失突变的患者从延长使用伊马替尼的辅助治疗中获益最大。持续使用伊马替尼辅助治疗会改变一些KIT突变胃肠道间质瘤(GIST)的复发风险,包括影响外显子11中编号为557号和(或)558号密码子的缺失突变。(JAMA Oncol. 2017年3月27日在线版)该项探索性研究是在SSGXVIII/AIO多中心临床试验的基础上展开的。在2004年2月4日至2008年9月29日,共400例接受过GIST手术…
2017-04-24化疗在年轻和中年结肠癌患者中的应用 美国马里兰John P. Murtha癌症中心的Manjelievskaia J等报告的一项研究显示,年轻和中年结肠癌患者有过度使用化疗的可能。而额外的术后系统治疗未改善相应的生存。(JAMA Surg. 2017年1月25日在线版)对于年轻时发生的结肠癌患者,其治疗方案仍有待确定,治疗方案对于预后的影响也尚不明确。结肠癌患者根据年龄分布(18~49岁,50~64岁,65~75岁)接受辅助化疗,该研究旨在调查及评价年龄差别是…
2017-04-14绝经后女性体重正常、代谢较差或预示结直肠癌风险更高 很少有研究探索过正常体重人群中代谢表型和结直肠癌发病率之间的关系。目前,一项研究对比了绝经后正常体重的女性中代谢不健康表型的女性和代谢健康表型的女性结直肠癌的风险,发现代谢不健康的女性罹患结直肠癌的风险要高2倍。该研究建议体重正常的绝经后女性应该评估其代谢健康情况,并采取相应预防策略降低结直肠癌风险。(Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017年2月1日…
2017-04-14胃促生长素水平或是胃癌患者生存的标志物 德黑兰大学医学科的Kazem Zendehdel等报告的一项研究显示:对于胃癌患者而言,胃促生长素或是该类患者生存的生物标志物,但胃促生长素对术前或术后患者生存的关系不同。(Clin Transl Gastroenterol. 2017年1月5日在线版)该试验入组一个中心的81例胃癌患者,均接受过胃切除术联合或不联合新辅助化疗。随访3年。胃切除术前,胃促生长素处于第二以及第三四分位数水平的患者与处于最低四…
2017-04-13绝大多数结直肠癌是由腺瘤发展而来的。研究数据显示,选择性环氧酶-2(COX-2)抑制剂的化学预防作用,尤其是塞来昔布(西乐葆,GD Searle公司),可以降低这些病变的发病率。(摘要号 524)塞来昔布和其他相关药物的化学预防作用的应用,目前仍有问题悬而未决,主要是对其心血管风险及其他可能不良反应的顾虑。日前研究者发现一种潜在的生物标志物可以识别获益最多的患者个体,可以指导这些药物的个体化应用。研究背景通过对腺瘤组织的…
2017-03-07会上,首尔峨山医疗中心、韩国蔚山大学医肿瘤科的Yoon-Koo Kang报告的一项Ⅲ期研究显示,在一组预处理的晚期或复发性胃癌或胃食管结合部癌(GEJ)患者中,Nivolumab(Opdivo,百时美施贵宝)的免疫治疗显著改善了患者生存。(摘要号 2)二线或二线以上治疗进展的晚期胃癌患者预后较差,但目前仍没有确定的治疗方案。该项代号为ONO-12的试验自日本、韩国以及中国台湾入组493例患者。所有患者均为不可切除的晚期或复发性胃癌或胃食管…
2017-03-07会上,科罗拉多医的放射肿瘤医生Karyn A. Goodman报告的一项Ⅱ期研究(CALGB 80803)表明,正电子发射计算机断层扫描(PET)可指导食管癌和胃食管交界处(GEJ)肿瘤患者的个体化治疗,并改善预后。(摘要号 1)Goodman提到,临床医生都知道食管癌和胃食管交界处肿瘤患者的5年生存率仅有40%~50%,在这种情况下,任何能够改善预后的方法都是很受青睐的。术前放化疗是可手术的胃癌或胃食管交界部腺癌公认的标准治疗手段(且已证实优于单纯…
2017-03-07