美国的Alexa B. Schrock等报告的一项研究在大规模基因组层面首次揭示了小肠腺癌（SBA）、结直肠癌及胃癌的差别。显著的基因组差别表明SBA是一类在分子水平上具有独特性的肠癌。此外，基因组分析可以识别大多数SBA病例中潜在的靶向基因组变异（91％），并且SBA中较高的微卫星不稳定性和肿瘤突变负荷提示了免疫治疗的潜在价值。（JAMA Oncol. 2017年6月15日在线版）SBA是一类罕见癌症，其发病率明显较低，确诊时疾病已进展，总生存率…
2017-07-03美国加州的Virginia Sun等报告的一项研究显示，在肿瘤外科，可结合无线网络监测程序分析患者为中心的主观结果和客观结果。这些术前和术后获得的结果有识别高危人群的潜能，这类人群可能需要额外的干预措施来帮助恢复术后功能和改善症状。（JAMA Surg. 2017年6月7日在线版）该研究入组常见的腹部癌症手术前后的患者，旨在建立一套以患者为中心的无线监测程序进行概念验证，并于与主客观因素相结合以评估转归。在这个概念验证试验研…
2017-07-03瑞士巴塞尔大学医的Benjamin Weixler等报告的一项前瞻性多中心研究显示，对于Ⅰ~Ⅲ期结肠癌患者，前哨淋巴结中的小淋巴结肿瘤浸润（SNTI；分离的肿瘤细胞和微转移灶）和骨髓微转移（BMM）的发生情况无统计学意义。然而，SNTI和BMM都是与无病生存期（DFS）和总生存期（OS）独立相关的不良预后因素；若两者检测同为阳性，患者的预后要比其中任一指标阳性时的更差。（JAMA Surg. 2017年6月7日在线版）BMM和前哨淋巴结中的SNTI被认为…
2017-07-03美国密歇根大学的Mark A. Healy等报告的一项研究显示，在密歇根全州质量合作组的外科病例中，医生选用微创结肠切除术后的并发症发生率几乎是选用开放结肠切除术的两倍。而且，当根据并发症发生情况为医生排名时，同一外科医生使用开放结肠切除术与使用微创结肠切除术时的排名大不一样。这一发现意味着一些外科医生在采用微创结肠切除术时需要进一步培训。（JAMA Surg. 2017年6月14日在线版）微创结肠切除术是一种越来越常见的外科…
2017-07-03加拿大皇后大学癌症研究所的Safiya Karim等报告的一项基于人群的研究显示，对于手术切除的早期结肠癌患者，其结肠肿瘤的发病部位与持久总生存或癌症特异性生存无关。（JAMA Oncol. 2017年6月8日在线版）近期的研究数据提示，右半结肠癌与左半结肠癌的发病机制和患者的预后可能不同。然而文献中有关肿瘤部位对患者预后的意义仍有争议。该项基于人群的队列研究入组不同肿瘤部位的早期结肠癌患者，旨在探讨疾病特征和预后的差别。通过…
2017-07-03利用个体化的术前特征，与肝细胞癌肝移植相关的风险（HALT-HCC）评分或可协助临床医生准确评估肝细胞患者移植后的生存状况。然而，在应用到临床前仍需进一步的研究加以验证。（Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017年5月22日在线版）决定肝细胞癌患者是否适合肝移植的肿瘤形态学标准不能准确预估移植后的死亡率。该回顾性队列分析旨在建立并评估继续风险评分在预测肝细胞癌患者肝移植后的总生存。研究者利用2002年1月1日至2014年10…
2017-07-03日本神奈川癌症中心的Aoyama T等报告的一项随机Ⅱ期临床试验初步结果显示，含紫杉类药物的三药治疗（多西他赛/顺铂/S-1）优于两药治疗（顺铂/S-1），也不支持2周期以上的进一步治疗。（Ann Oncol. 2017年5月9日在线版）新辅助化疗（NAC）是改善可切除胃癌患者生存的重要手段。顺铂/S-1（CS）以及多西他赛/顺铂/S-1（DCS）方案都是转移性胃癌有效的治疗手段。该研究揭示了这些方案对早期研究终点的影响，如病理缓解、化疗相关毒性及…
2017-07-03一项孟德尔随机化研究显示，体质指数（BMI）和空腹胰岛素水平与胰腺癌存在因果关系。（J Natl Cancer Inst. 2017年4月28日在线版）胰腺癌的危险因素包括一系列代谢性疾病，如肥胖、高血压、血脂异常、胰岛素抵抗和2型糖尿病。鉴于这些风险因素是相互关联的，将真正的原因从混淆因素中区分出来具有一定的挑战性。孟德尔随机化（MR）方法或使用遗传工具变量可能有助于鉴别胰腺癌真正的代谢驱动因素。研究者利用遗传工具评估肥胖，身…
2017-07-03荷兰癌症研究所的Ruers T等报告的一项Ⅱ期、随机临床研究首次表明，积极的局部治疗可延长无法手术切除的结直肠癌肝转移患者的总生存。[J Natl Cancer Inst. 2017;109(9)]肿瘤射频消融常被用于无法切除的结直肠癌肝转移患者，然而，尚无前瞻性随机研究结果表明射频治疗可带来生存获益。因此，研究者分析了这种有创治疗的持久获益。在这项随机Ⅱ期研究中，119例不可切除的结直肠癌肝转移患者（转移灶38%，现在研究者将报道持久生存的结…
2017-07-03中国南方医科大学南方医院的Yuming Jiang等报告的一项研究显示，生存预测模型可用于评估Ⅱ/Ⅲ期胃癌术后个体化辅助化疗的生存获益。（JAMA Surg. 2017年5月24日在线版）目前的胃癌分期不能明确预后，也不能预测哪些患者可能从化疗中获益。基于肿瘤和患者特征，该研究旨在建立一个生存预测模型来预测Ⅱ/Ⅲ期胃癌辅助化疗所带来的净生存获益该研究为回顾性的多中心研究，于2004年1月1日至2012年12月31日在南方医院入组746例满足纳入标准…
2017-07-03
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