英国研究者Mason等报道一项交叉试验的最终分析显示，接受放疗的雄激素阻断治疗的局部进展期前列腺癌患者在8年总生存及肿瘤特异总生存上具有明显获益。中期分析显示放疗联合雄激素阻断治疗患者的全因死亡率下降了23%（HR=0.77，P=0.033）。（J Clin Oncol.2015;57：7510）

本研究自1995年至2005年共入组1205例前列腺癌患者，其入组标准为T3-4、N0/Nx、M0或T1-2、PSA＞40ug/L或T1-2、20ug/L≤PSA≤40ug/L、Gleason评分8-10分。患者接受终生雄激素阻断治疗后随机分配至放疗组（n=603）或观察组（n=602）。放疗计划为前列腺或前列腺及盆腔放疗，64~69 Gy/35~39 f。

结果显示，中位随访时间8年，共465例患者死亡，其中放疗联合雄激素阻断治疗组205例、单纯雄激素阻断治疗组260例。共199例死于前列腺癌，其中放疗联合雄激素阻断治疗组65例、单纯雄激素阻断治疗组134例。放疗联合雄激素阻断治疗组患者的中位总生存时间为10.9年（95%CI 10.0~12.8年），单纯雄激素阻断治疗组的为9.7年（95%CI 8.8~10.5年）（HR=0.70，P<0.001）。两组患者的10年总生存率分别为55%和49%。多因素分析显示放疗获益（HR=0.74，P=0.0011）。

放疗联合雄激素阻断治疗组患者的疾病特异性总生存获得明显延长（HR=0.46，P <0.001）。两组患者的他因死亡无明显差别（P=0.58）。

放疗联合雄激素阻断治疗组589例患者可评估，2年内共出现2例≥3级的肠道不良反应。

研究者总结到：“在8年的中位随访时间内，放疗联合雄激素阻断治疗可带来生存获益，这奠定了放疗在局部进展期前列腺治疗中的重要地位。”

         （编译 李晓宇 审校 盛锡楠）