日前，美国预防服务工作组(USPSTF)发布了新的宫颈癌筛查指南草案，较2012年指南更新之处在于，检测高危亚型HPV作为细胞学或巴氏(Pap)涂片检查的替代之选，用于30岁以上女性筛查，不再推荐联合检测。2012年版指南中推荐，21~29岁女性每3年接受Pap涂片筛查，不推荐21岁以下女性接受筛查，因为有足够证据支持，21岁以下女性，不论其性交史，筛查都不能减少宫颈癌发病和死亡。65岁以上接受了足够的筛查没有高宫颈癌风险的女性、接受了…
2017-11-15美国朴茨茅斯海军医疗中心的Oliver 等报告的目前为止最大规模的、多个合作组共同开展的试验显示，在早期疾病中，卵巢透明细胞癌（OCCC）要比浆液性上皮性卵巢癌（SOC）更常见。当校正预后因素之后，早期OCCC患者的无进展生存期（PFS）明显优于早期SOC患者。但在晚期患者中，OCCC患者的总生存期（OS）则显著下降。且治疗效果会受组织学不同分型的影响。（Gynecol Oncol. 2017年8月11日在线版）卵巢癌根据细胞类型可被分为三大类：上…
2017-09-072017 ASCO年会报道，进行完全切除的晚期卵巢癌患者不需要进行系统性淋巴结清扫，因为系统性淋巴结清扫术对患者的无进展生存期（PFS）或总生存期（OS）没有影响。接受淋巴结清扫术的患者的中位OS与未接受的患者相似（65.5个月 vs 69.2个月），两组中位PFS相同（25.5个月）。但接受淋巴结清扫术患者的并发症更多，包括感染和输血。（摘要号 5500）LION试验是一项大型卵巢肿瘤淋巴结切除（LION）的随机对照研究。研究纳入647例新确诊…
2017-07-03一项新的研究指出，HIV阳性的妇女比HIV阴性的妇女更容易感染人乳头状瘤病毒（HPV），并更易因HPV感染而发展为高级别病变。（Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2017年6月1日在线版）研究人员分析了1994~2010年6项研究中1320名妇女的数据，这些女性来自于HIV流行的塞内加尔。基线中位年龄为35岁。一半的妇女已婚，约20%为一夫多妻关系。47%的为HIV阳性，其中约2/3感染HIV-1。CD4阳性计数中位值为406个/mL。31%的HIV阳性妇女正在接…
2017-07-03荷兰拉德堡德大学医学中心的Renée M.F. Ebisch等报告的一项队列研究显示，被诊断出3级宫颈上皮内瘤变（CIN3）后，患者肛门与生殖器区域、口咽部发生HPV相关癌变和癌前病变的风险会持久持续增加。为了降低这些相关癌症和癌前病变发生的风险，在CIN3病史的患者中进行强化筛查或接种HPV疫苗是有必要的。（J Clin Oncol. 2017年5月25日在线版）该项以人群为基础的研究入组被确诊为CIN3的女性，探讨了人类乳头状瘤病毒（HPV）相关癌变和…
2017-07-03在第一项探索人乳头瘤病毒(HPV)疫苗对口腔HPV感染影响的大型研究中，研究者发现HPV疫苗会起到保护作用。该项针对美国年轻成年女性的研究显示，至少接种过1次疫苗人群的高危HPV感染率较未接种者低88%。但研究者报告，目前在美国，HPV疫苗接种率仍然很低，尤其是男性，这很大程度上限制了疫苗接种的总体获益。该研究将在接下来的美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上由美国MD 安德森癌症中心的Maura L. Gillison报告。(摘要号 6003)Gilliso…
2017-06-02美国马里兰国家人类基因组研究所的Le Gallo M等报告的一项研究显示，透明细胞性子宫内膜癌(CCEC)、浆液性子宫内膜癌(SEC)和子宫内膜癌(EEC)有着相似的分子机制，并暗示TAF1可能是CCEC新的候选驱动基因。(Cancer. 2017年5月9日在线版)CCEC作为一个预后相对不良的病理类型，其分子发病机制至今没有确定。在一个大样本队列研究中，研究者对CCEC患者进行全外显子测序，从而发现新的体细胞突变基因，并评估了已知和候选驱动基因的突变…
2017-06-02美国MD安德森癌症中心的Robert L Coleman等报告的一项研究显示，标准化疗联合贝伐珠单抗，随后进行维持治疗直至疾病进展，可改善铂类敏感的复发性卵巢癌患者的中位总生存期。虽然意向性治疗分析的总生存获益不明显，但根据无治疗间期准确分层的敏感性分析证实，该方案或成为卵巢癌患者的另一个重要选择。（Lancet Oncol. 2017年4月21日在线版）铂类为基础的双药化疗方案是初治6个月后复发卵巢癌患者的标准方案。该研究旨在探索二次…
2017-05-18澳大利亚昆士兰科技大学的Monika Janda等报告的一项研究显示，Ⅰ期子宫内膜癌患者中，采用经腹全子宫切除术（TAH）和腹腔镜全子宫切除术（TLH）随访4.5年均获得相同的无病生存率，患者的总生存率也无差别。该结果支持TLH用于Ⅰ期子宫内膜癌患者。（JAMA. 2017; 317: 1224-1233.）全子宫、双侧输卵管、卵巢和淋巴结切除术是子宫内膜癌的标准治疗方案。但只有少量随机研究比较了不同手术方式对患者无病生存的影响。该研究旨在明确TLH初…
2017-05-18最新研究发现，患有严重精神疾病的女性，宫颈癌筛查率要比其他普通女性低。（Psychiatric Services. 2017年4月17日在线版）来自旧金山加州大学的临床精神病学医生Christina Mangurian认为：“这项大型研究结果表明，对严重精神疾病高风险的女性，我们需要更多地优先考虑进行宫颈癌筛查”。研究人员对2010~2011年加州需要精神医疗救助的数据进行的分析显示，在这组严重的精神疾病女性中，42%的女性患有不同程度的精神分裂症，1/3的…
2017-05-18
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