多伦多Sunnybrook健康科技中心的Laurence Klotz等表示，给予Gleason评分4分的前列腺癌男性以保守的疾病管理后，最终仍有部分患者发生转移。目前，北美首个主动监测中心正持续鉴别哪些前列腺癌男性是这一新兴方法的潜在受益者。（J Urol. 2016, 195: 1409-1414.）研究背景及细节2015年，多伦多研究组报告了同一监测队列中前列腺癌特异生存率的结果（J Clin Oncol. 2015, 33: 272-277.）。共计有15例前列腺癌所致的死亡病例，非前列…
2016-06-01美国芝加哥大学Peter H. O’Donnell等报告，对于铂类治疗无效的尿路上皮癌，阿法替尼对携带HER2或者erbB 3突变的患者表现出了显著的活性。携带erbB 3突变者对阿法替尼治疗敏感的现象值得关注。值得在分子选择性尿路上皮癌领域进一步研究阿法替尼的应用。（J Clin Oncol. 2016年4月4日在线版）表皮生长因子（erbB）家族的基因发生体细胞突变和拷贝数变异在尿路上皮癌中非经常见，可能代表不同的治疗靶点。为了研究阿法替尼对尿路上皮…
2016-06-01美国约翰斯霍普金斯大学Miranda Jones等报告，从1999年到2010年，在美国的一些行政州中，前列腺癌死亡率随着吸烟率的降低而降低；因此，戒烟的理由从来没有减少过，现在又多了一个。（Prev Chronic Dis. 2016年4月16日在线版）Jones等选取了4个烟草使用率完全不同的行政州—加利福尼亚州、肯塔基州、马里兰州和犹他州，进行了吸烟率和前列腺癌死亡率的相关性分析。在11年的研究过程中，肯塔基州和马里兰州的前列腺癌死亡率降低最多…
2016-06-01美国麻省总医院Anthony L. Zietman撰文对前列腺放疗的经济性和便利性问题进行了论述。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）放疗更经济便利的前置条件为何放射治疗不能简单地给予大剂量呢？这是患者经常询问放射治疗师的一个问题。答案很简单：可以这么做，但是这样的大剂量会同时损害肿瘤以及周围的正常组织。而大剂量放疗从本质上来说就是消融，其效果可以通过其他很多方法达到，比如分次低剂量放射，但是不包括手术。在20世纪…
2016-06-01美国麻省总医院Anthony L. Zietman撰文对前列腺放疗的经济性和便利性问题进行了论述。（J Clin Oncol. 2016年4月18日在线版）放疗更经济便利的前置条件为何放射治疗不能简单地给予大剂量呢？这是患者经常询问放射治疗师的一个问题。答案很简单：可以这么做，但是这样的大剂量会同时损害肿瘤以及周围的正常组织。而大剂量放疗从本质上来说就是消融，其效果可以通过其他很多方法达到，比如分次低剂量放射，但是不包括手术。在20世纪…
2016-06-01鉴于美国不赞成常规检测前列腺特异性抗原（PSA）来筛查前列腺癌，目前有两项研究多关注与此推荐对罹患晚期前列腺癌老年患者的影响，以及对年轻患者的影响。（自2016年欧洲泌尿学会年会）2008年USPSTF推荐的影响2008年，美国疾病预防服务工作组（USPSTF）建议，对75岁以上的老年男性不应常规筛查PSA；2011年，这项建议中的不宜筛查人群被扩大为所有男性，没有年龄的限制。USPSTF 2008年给出的这项盖了所有老年男性的筛查标准已经产…
2016-05-05加州大学戴维斯分校生物化学与分子生物学系的Chen Hongwu等报告，通过小分子化合物抑制核受体蛋白ROR-γ，可降低去势抵抗型前列腺癌患者的雄激素受体（AR）水平，并能抑制肿瘤生长。（Nat Med. 2016年3月28日在线版）这一新方法并非直接定位于AR受体，而是抑制编码AR蛋白质的基因。降低前列腺癌患者的AR水平不仅可以解决治疗耐药问题，甚至对当前治疗有辅助作用。Chen表示：“这是一个新靶点，也是一个治疗前列腺癌的全新方法，这一…
2016-05-05著名的瑞典哥德堡前列腺癌筛查试验研究表明：前列腺特异性抗原（PSA）例行检测可减少前列腺癌死亡人数，这一结果距今已经有18年。在2016年欧洲泌尿学会年会上，哥德堡大学的Jonas Hugosson报告了这项研究的最新持久数据，其显示似乎死亡率获益有所下降，但细看数据却能得出相反的结论。（自2016年欧洲泌尿学会年会）这项研究的初步结果显示，与对照组相比，接受定期筛查的男性受试者中，其癌症死亡率降低44%（Lancet Oncol. 2010, …
2016-05-05美国Fred Hutchinson癌症研究所Ruth Etzioni等报告的一项综合成本分析显示：只有当PSA水平显著升高时，保守地使用前列腺特异抗原（PSA）筛选和推荐活检才是唯一划算的策略，尤其是针对低风险前列腺癌的主动监测。（JAMA Oncol. 2016年3月24日在线版）Etzioni表示：“筛查是昂贵的，成本不仅包括检测的成本，也包含了检测结果为‘假阳性’的成本，以及最终接受的过度治疗的成本。我希望医生将意识到他们必须采取非常保守的筛查策略并…
2016-05-05丹麦Aarhus大学附属医院的Bente Thoft Jensen等报告：在根治性膀胱切除术前10天内，每天进行30分钟居家运动可以显著提高患者的肌力，即使仅仅是一个很短期的此类运动也很有效。（Supportive Care in Cancer. 2016年3月10日在线版）Jensen等的这项前瞻性研究纳入了107例（46~91岁）择期根治术的浸润性膀胱癌患者。他们被随机分配到了运动干预组（50例）或标准治疗组（57例）。根据专业理疗师的描述：运动治疗方案应该为锻炼忍耐力、…
2016-05-05
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