英国牛津大学的Gaitskell等的一项大样本队列研究表明,输卵管结扎降低卵巢癌、腹膜癌和输卵管癌的患病风险。曾有假说认为这些特殊部位与多种肿瘤有共同的起源,该研究结论与假说一致。同时提示,输卵管结扎可阻断细胞、致癌物或其它因素通过输卵管到达卵巢、输卵管和腹膜腔后而导致的癌症。(Br J Cancer. 2016年4月26日在线版)输卵管结扎术被认为与卵巢癌发生风险的降低相关,同时也被认为与乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌的发生率…
2016-07-15早期的Ⅲ期临床试验(EMN02/HO95 MM)结果表明,接受自体干细胞移植的多发性骨髓瘤患者比仅接受新药化疗的患者生存期延长,且未出现疾病进展。意大利博洛尼亚大学Seràgnoli血液研究所Michele Cavo等将在本届ASCO年会上报告一项旨在比较65岁以下患者仅以硼替佐米为基础方案进行自体干细胞移植的大规模研究。(摘要号8000)自体干细胞移植是先从患者的血液或储存血中采集形成的干细胞,在大剂量的化疗后,再将干细胞回输到患者体内。2…
2016-07-15美国埃默里大学Winship癌症研究所Christopher R. Flowers等报告,延迟治疗对某些套细胞淋巴瘤(MCL)患者而言是安全的,但尚需进一步研究证实根据MCL基线危险分层来进行延迟治疗的最佳人选。(Cancer. 2016年5月6日在线版)尽管存在风险分层机制,但是大多数MCL患者仍在确诊后即开始接受积极的治疗。曾有报道提出一部分MCL患者可进行延迟治疗。本队列分析研究自美国国家癌症数据库中入组2004~2011年诊断的MCL患者,将其分为延迟治…
2016-07-15利妥昔单抗+苯达莫司汀两药方案作为慢性淋巴细胞白血病(CLL)一线治疗有一定疗效,不良反应少于标准氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗三药方案,但新的研究发现,两药方案疗效差于三药方案。(Lancet Oncol. 2016年5月20日在线版)这一研究结果还是支持氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗三药方案作为标准一线治疗选择,这出乎人们预料,因为此前研究结果显示,利妥昔单抗+苯达莫司汀两药方案在缓解率和缓解持续时间上都是有优势的。标准三…
2016-07-15一项新的随机对照临床研究显示,生化复发或不可根治前列腺癌患者立即接受雄激素治疗更有效,与延迟治疗相比,可显著改善总生存。(Lancet Oncol. 2016年5月4日在线版)该研究入组293例患者(261例生化复发患者,32例不可根治患者),随机分组(143例立即治疗组,151例延迟治疗组),主要终点是意向治疗人群总生存,次要终点包括病因特异性生存、至临床进展时间、至去势抵抗时间、最初2年总体生活质量。中位随访5年,立即治疗组16例…
2016-07-15美国路易斯安那州一家生物制药公司宣称,他们研发了一种试验性免疫治疗疫苗,可用于初治前列腺癌。这家公司计划对该疫苗(ProscaVax)开展Ⅱ期临床研究,探讨其治疗未经治前列腺癌和复发或激素抵抗性前列腺癌的疗效。这将是第一种在主动监测前列腺癌患者中开展中期临床试验探讨疗效和安全性的肿瘤疫苗。其他前列腺癌治疗性疫苗都是在晚期或进展性前列腺癌中开展研究(如Sipuleucel-T)。该公司透露,该疫苗含有PSA全蛋白和IL-2以及…
2016-07-15法国研究者Carrie等报告的研究显示,根治性前列腺切除术后PSA升高的生化复发患者,挽救性放疗基础上短程雄激素抑制治疗可带来显著获益。(Lancet Oncol. 2016年5月6日在线版)前列腺根治术后生化复发患者治疗是比较重要的临床问题,有1/3的患者会复发,不到一半患者在10年时可以没有转移。尽管挽救性放疗可推迟接受更激进治疗(如持久雄激素抑制),但只有不到一半的患者可从挽救性放疗获益。研究者指出,USPSTF不推荐PSA筛查以后…
2016-07-15里程碑式前列腺癌筛查研究PLCO研究,对照组接受筛查率实际上更高,使得根本没办法对筛查组和对照组进行比较。美国预防服务工作组(USPSTF)考虑更新备受争议的前列腺癌筛查推荐。(摘要号LBA-02; 1140. N Engl J Med. 2016年5月5日在线版)PLCO研究此前估计对照组半数接受了一次或多次PSA筛查,目前对该研究新的分析发现,筛查“污染”率达到90%,在PLCO研究筛查停止后很多年,越来越多的对照组男性接受了PSA筛查,根本没办法将对…
2016-07-15一项最新研究表明,虽然推荐接受主动监测,但只有1/3的低危前列腺癌患者得到了适当的随访。该研究增加了证实此前定义为低危的人群罹患前列腺癌的风险可能更高的证据。(摘要号MP25-12)密歇根大学Gregory Auffenberg指出:医患双方对主动监测都不上心,活检令人感到不适,且有风险,患者不怎么喜欢。医生方面也存在导致主动监测施行不佳的因素。指南对主动监测的推荐并不十分清楚,只是保守估计,患者应该约每6个月重复一次PSA检测…
2016-07-15在2016年美国泌尿外科学会(AUA)年会的报告中,FDA发言人、泌尿科专家Charles Viviano表示,临床医生应与患者沟通,决定如何更好地使用高强度聚焦超声(HIFU)。我们应特别严谨地探讨其使用方法。(摘要号 PL-LBA04)自2015年秋季美国FDA批准了两个HIFU设备后,美国的泌尿学领域一直茫然无措。该技术已在澳大利亚、加拿大和欧洲应用于前列腺癌治疗。然而,在美国,该适应证一直未获批,因制造商无法证明其疗效。FDA只批准HIFU设备…
2016-07-15