丹麦Copenhagen大学Bertelsen等报告的研究显示，完整结肠系膜切除术改善结肠癌预后。（Lancet Oncol. 2015; 16: 161-8）在结直肠癌的治疗中，手术是可能治愈Ⅰ-Ⅲ期肿瘤的有效方法。系膜层面的完整切除是直肠癌手术的金标准，虽然该技术也能改善结肠癌的预后，但其在结肠癌手术医师中普及的过程却是缓慢的。目前专家认为完整结肠系膜切除术这项新技术应该在世界范围内成为结肠癌的规范手术。1988年，Heald教授提出直肠癌的全直肠系膜…
2015-02-09美国约翰·霍普金斯大学Dung T. Le等报告的多中心Ⅱ期随机研究结果显示，使用肿瘤疫苗GVAX和CRS-207的免疫治疗可使转移性胰腺癌患者的生存期延长。(J Clin Oncol. 2015年1月12日在线版)GVAX可诱导以胰腺导管腺癌（PDA）抗原为靶点的T细胞，而CRS-207可介导在大部分PDAs中过表达的肿瘤相关性抗原间皮素的免疫反应。在一项Ⅰ期试验中，接受GVAX 和CRS-207治疗患者的生存期要优于单独使用CRS-207的患者。基于以上初步研究结果，研究者在9…
2015-02-09荷兰Leiden大学Breugom等报告的荟萃分析显示，术前放（化）疗后的直肠癌患者，以氟尿嘧啶为基础的辅助化疗并不能改善总生存、无病生存或改善远期复发。然而，对于肿瘤距离肛门边缘10-15 cm的患者，辅助化疗可能有无病生存和远期复发方面获益，这类患者的术前和术后治疗值得进一步研究。（Lancet Oncol. 2015年1月9日在线版）术前放化疗直肠癌患者术后的辅助化疗的作用并不确定。研究者开展了一项荟萃分析研究，将直肠癌患者行术后…
2015-02-09一项回顾性研究表明，胰腺癌患者实施胰腺穿刺活检并不增加死亡的风险。（Gut.2015年1月9日在线版）参与该项研究的人员均来自梅奥医学中心，他们认为该研究结果强化了超声引导下细针抽吸活检（EUS-FNA）的安全性。EUS-FNA是一种诊断可疑胰腺病灶的有效方法，它可以帮助区分需要手术切除的恶性病灶和不需要手术切除的良性病灶。研究者认为，因为有对虽然少见但严重的导致肿瘤细胞播散的不良事件的担忧，对EUS-FNA的安全性尚存在一些…
2015-02-09美国MD Anderson癌症中心Hu等报告的分析研究显示，接受原发肿瘤切除的结直肠癌Ⅳ期患者越来越少，而自2001年起，随着新型化疗和生物制剂的应用，Ⅳ期患者生存率在持续改善中。（JAMA Surgery. 2015年1月14日在线版）该发现来自跨越6000例患者样本的回顾性队列研究。首次确诊结直肠癌的患者中，约有20%有肿瘤转移（肺、肝转移常见），为组织学分期Ⅳ期患者。该类患者的最佳治疗方案一直备受争议，手术治疗可能会延迟其他治疗方案（如：…
2015-02-09丹麦结直肠癌研究组（DCCG）的回顾性分析结果显示，与传统术式相比，全系膜切除（CME）能显著提高Ⅰ-Ⅲ期结肠癌患者术后无病生存率，并改善患者预后（Lancet Oncol.2014年12月30日在线版）该研究分析了2008年1月~2011年12月间在丹麦首都行政区行择期手术的Ⅰ-Ⅲ期结肠癌病例资料，比较CME手术组和传统手术组患者的无病生存率。排除对象包括：Ⅳ期结肠癌、异时性结肠癌、病灶距肛缘15 cm内的直肠肿瘤、阑尾肿瘤或仅行R2切除者。结果显示…
2015-01-19一项多国、多中心的Ⅲ期随机对照研究结果显示，索拉非尼联合厄洛替尼并不延上进展期肝细胞癌患者生存。（J Clin Oncol.2014年12月29日在线版）该研究纳入720例肝功能为C-P A级、未接受系统性治疗的进展期肝细胞癌患者，随机分为索拉非尼联合厄洛替尼组（n=362）或索拉非尼联合安慰剂组（n=358）。主要终点指标为总生存期（OS）。结果显示，两组中位总生存期无差别（9.5个月 vs 8.5个月，HR=0.929，P=0.408），中位进展时间也相近（…
2015-01-19一项澳大利亚研究者报告的荟萃分析显示，对MLH1或MSH2基因突变携带者，30岁开始进行定期结肠镜随访可能较现行指南推荐更为适当（J Clin Oncol.2014年12月22日在线版）。该研究总结了不同年龄段的Lynch综合症患者在5年内发生结直肠癌的风险，并计算预防1例患者死亡所需筛查的人数。分析评估1114例Lynch综合症家系（508例为MLH1突变、606例为MSH2突变）的结果显示，MLH1或MSH2基因突变携带者20岁时，平均71例男性或102例女性中有1例…
2015-01-19英国利物浦大学Philip J.Johnson等报告的研究显示，一种新的肝功能评估方法：ALBI分级用于肝癌患者，更为简便、客观、且更助于区分预后。经国际临床研究验证，其效能不亚于当前广泛应用的Child-Pugh（C-P）分级。（J Clin Oncol.2014年12月15日在线版）多数肝癌患者合并有慢性肝病，肝脏储备功能是主要预后指标之一，当前主要通过C-P分级来评估。这项国际合作性研究入组日本1313例不同分期的肝癌患者，根据血清白蛋白和胆红素水平…
2015-01-19美国杜克大学Ganapathi等报告的一项研究结果显示，辅助化疗可为T1伴淋巴结阳性的结肠癌术后患者带来明显生存获益。（Dis Colon Rectum. 2014;57:1341-8）该研究从国家癌症数据库中纳入36 468例病理诊断为T1的患者，并根据是否接受辅助化疗，对T1伴淋巴结阳性患者的结局进行分析，其中70.6%接受化疗。纳入标准包括：病灶位于回盲部、肝区、横结肠、脾区、降结肠、乙状结肠，排除病灶位于小肠或直肠者。此外，鉴于该研究还包括部分未…
2015-01-19
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