美国宾州大学的Frick MA等报告的一项研究显示,对于下消化道(GI)肿瘤幸存者,应用一个基于互联网的生存工具获取患者报告结果(PRO)是可行的。幸存者报告的迟发及远期影响(LLTE)范围广泛,这些远期影响可以用于诊断时的咨询,并且在后续的随访中帮助预测和应对疾病和治疗相关的后遗症。该研究首次报道了肛门癌幸存者的PRO。(Cancer. 2017年1月5日在线版)对于不断增多的下消化道肿瘤幸存者,为改善远期预后,特别需要高品质的随访护…
2017-03-07瑞典卡罗林斯卡Brusselaers N等报告的一项研究提示,绝经后接受激素治疗(MHT)可以降低女性患食管腺癌、胃腺癌以及食管鳞状细胞癌的风险。这些关联背后的机制仍有待说明。(Int J Cancer. 2106年12月22日在线版)男性食管及胃腺癌的发病率高于女性,造成这种差别的原因可能是由于雌激素可以降低女性罹患肿瘤的风险,但目前缺乏确凿证据。本研究旨在验证MHT是否可以降低食管及胃腺癌的发病率。为了比较,研究也纳入了食管鳞状细…
2017-03-07美国国家癌症研究所的Cook MB等报告的一项研究显示,尽管Barrett's食管(BE)患者罹患食管腺癌及任何癌症的额外绝对风险度和总死亡率不高,但罹患食管腺癌的风险持续存在。(Gut. 2017年1月4日在线版)BE患者罹患食管腺癌的风险比一般人群增高10~55倍,但美国目前还缺乏关于此病以社区为基础的癌症发病率和病因特异性死亡风险的大型队列研究。该研究纳入1995~2012年于美国北加州凯撒医疗集团(KPNC)确诊为BE的患者。KPNC癌症登记…
2017-03-07韩国首尔延世大学医的Woo JinHyung等报告的一项大型国际研究显示,晚期胃癌淋巴结清除术中至少清除29枚淋巴结与晚期胃癌患者的生存改善相关。(J Am Coll Surg. 2016年12月22日在线版)研究者表示,D2淋巴结清扫术可以最大程度地清除转移的淋巴结。增加用于评估的淋巴结数量现在被国际上公认为是进展期胃癌行根治性手术切除的标准程序。根据几项临床试验数据,D2淋巴结清扫术中至少清扫33~47枚淋巴结,但是最佳数量仍有待确定。…
2017-03-07日本大阪医的Tanaka R等报告的一项研究显示,促进术后恢复方案(ERAS)方案安全有效,可以促进胃癌患者的术后恢复。(Gastric Cancer. 2017年1月6日在线版)目前ERAS应用于胃癌患者的可行性尚不清楚。该研究是一项针对胃癌患者根治术后的单中心、前瞻性随机对照试验。主要研究终点是术后住院时间,次要研究终点是术后并发症的发生率、住院费用、体重下降和活动量。从2013年7月至2015年6月,共148例患者被随机分为ERAS组(73例)和传…
2017-03-07日本东京国家癌症研究中心的Toshikazu Ushijima等报告的一项大型前瞻性研究的持久随访结果显示,DNA甲基化等表观遗传变化可能有助于预测胃癌危险因素。(Gut. 2016年12月21日在线版)研究者表示,绝大多数人类癌症的发生和发展是由于突变和异常的DNA甲基化累积造成的。该研究通过5年的随访得到了令人信服的结果。最终结果表明,在正常细胞中,异常DNA甲基化的积累的确与癌症的发展相关。2014年,Ushijima等报告了一项关于评价表观…
2017-03-07放化疗敏感的直肠癌患者,是否需要行手术治疗目前存在很大争议。反对手术的专家认为“观察与等待”可作为上述患者的后续治疗策略,但赞成手术的专家则认为这种方式会使患者暴露于不必要的复发风险当中。(JAMA Oncol. 2016年12月22日在线版)正方:赞成手术来自于梅奥诊所的三位专家,Heidi Nelson、Nikolaos Machairas与Axel Grothey作为辩论的正方赞成进行手术治疗。他们认为:手术仍是根治性的治疗方式,在缺少可靠的预测指标以…
2017-03-07德国Grosshadern大学医的Modest DP等报告的一项研究首次证实:在一线FOLFIRI为基础的治疗期间,观察到的早期肿瘤应答也可能与二线治疗的疗效相关。早期肿瘤应答模式可做为临床研究的分层因素,用来入组之前接受过治疗的患者。(Int J Cancer. 2016年12月29日在线版)该研究探讨FIRE-3试验(AIOKRK0306)中KRAS野生型转移性结直肠癌患者早期肿瘤收缩(ETS)和非早期肿瘤收缩(non-ETS)与一线和后续二线治疗疗效间的关系。肿瘤收缩的…
2017-03-07英国Tamas Hickish等报告的一项随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究显示,主要终点是一种有效的、评估患者临床表现的方式。MABp1或许会成为进展期结直肠癌的新的标准治疗。(Lancet Oncol. 2017年1月3日在线版)MABp1是靶向白细胞介素1α的抗体,在进展期结直肠癌中具有抗肿瘤活性,还可以缓解乏力的症状。研究者测验考试建立一种新的主要终点,用于评估MABp1治疗进展期结直肠癌的疗效。这项正在进行的双盲、安慰剂对照、随机、Ⅲ期临床…
2017-03-07意大利的Passamonti B等报告的一项研究表明,HM-JACKarc系统和OC-Sensor系统在结直肠癌筛查中的可接受性和诊断准确性相似。(Gut. 2016年12月14日在线版)为了比较一种最近应用的粪便免疫化学检验(FIT)系统(HM-JACKarc)和常规应用的FIT系统(OC-Sensor)的可接受性及诊断准确性,研究者在基于人群的结直肠癌(CRC)筛查项目中开展了该项随机对照试验(ISRCTN20086618)。在意大利翁布里亚地区筛查项目中入选合格的受试者,按照1︰1的比例…
2017-03-07