俄亥俄州立大学综合癌症中心的Carin R. Espenschied等报告的一项研究为林奇综合征提供了一个新前景,并表明MSH6和PMS2突变的个体可能会表现出一种具有遗传性的乳腺癌和卵巢癌表型。这些数据也强调了应用目前检测标准来鉴别这些患者的局限性,仍需进一步的研究来确定错配修复基因(MMR)突变患者的患癌风险。(J Clin Oncol. 2017年5月1日在线版)目前大多文献认为林奇综合征主要是一种因MLH1和MSH2基因突变而导致的、高风险罹患结…
2017-07-03近年来,肛门癌的发病率在女性和与男性有性接触的男性中均有增加,大部分病例均与16型人类乳头瘤病毒(HPV16)的感染有关。高分辨率肛门镜检查(HRA)是初级筛查高危人群的经常使用手段,但是其成本高,带有主观性,并会给患者造成不适。(Oncotarget. 2017年5月18日在线版)英国伦敦大学玛丽皇后的研究人员发明了一种简单的新型检测方法,该方法基于个体表观遗传学数据,可以提供高度精确和廉价的方式来检出肛门癌,从而避免痛苦…
2017-07-03英国邓迪大学的Russell D. Petty等报告的一项研究显示,采用荧光原位杂交(FISH)检测的EGFR拷贝数增加(EGFR CNG)可以作为吉非替尼二线治疗食管癌有效的预测因子。这项研究提示,抗EGFR治疗需要在前瞻性研究中探索在不同的EGFR FISH阳性标准下的应用,特别是要在那些EGFR扩增的食管癌患者中进行。(J Clin Oncol. 2017年5月24日在线版)食管癌吉非替尼试验表明,吉非替尼与安慰剂相比可以改善化疗失败的晚期食管癌患者的无进展生…
2017-07-03意大利的Tomasello G等报告的一项系统评价和汇总分析显示,对于手术不能切除的转移性结直肠癌患者,氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康联合贝伐珠单抗(FOLFOXIRI-Bev)方案与总缓解显著相关。该有效方案对远处转移的手术切除比例接近40%,跨越四分之一的患者能达到R0切除。(JAMA Oncol. 2017年5月25日在线版)FOLFOXIRI-Bev方案是治疗转移性结直肠癌的明确有效的一线治疗方案。然而,在已发表的研究(包括但不限于TRIBE试验)中,从未…
2017-07-03北卡罗来纳大学的Daniel S. Reuland等报告的一项随机临床研究显示,在易感患者中,与常规筛查方法相比,决策支持(decision aids)联合患者引导(patient navigation)会增加结直肠癌的筛查率。(JAMA Intern Med. 2017年5月15日在线版)结直肠癌筛查使用不当,尤其是在易感人群中。决策支持和患者引导是提高结直肠癌筛查率的潜在补充干预措施,但这二者联合的效果却尚不清楚。该研究旨在确定决策支持和患者引导这两种结直肠癌筛查联合…
2017-06-02一项入组了826例Ⅲ期结肠癌患者的观察性研究显示,那些每周食用2盎司或更多坚果的患者比起那些不食用坚果的患者,肿瘤复发率要低42%,死亡率要低57%。一项二次分析显示,食用坚果受益仅仅局限于木本坚果,包括杏仁、核桃、榛子、腰果和胡桃。该研究结果将在2017 ASCO会议上进行公布。(摘要号 3517)该研究的牵头者、Dana-Farber癌症研究所的临床医学研究员Temidayo Fadelu表示,许多关于心脏病和糖尿病的研究已经证实了食用坚果的…
2017-06-02最近,韩国釜山国立大学医院Gwang Ha Kim等公布的一项回顾性分析研究显示,早期胃癌患者行内镜下黏膜剥离术(ESD)比外科手术更具优势,且二者总生存率相似。(Gastric Cancer. 2017年4月10日在线发表)胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,也是韩国第二大常见癌症。研究者收集了2005年到2010年共617例经治的早期胃癌患者,其中342例接受ESD,275例接受外科手术治疗。结果发现,ESD组的5年总生存率(96.9%)和外科组(98.1%)的相近。…
2017-06-02意大利都灵大学的Alberto Arezzo等报告的一项系统性回顾与荟萃分析报道,支架可以作为左半结肠梗阻术前的有效过渡手段。(Gastrointest Endosc. 2017年4月6日在线版)左半结肠恶性梗阻的急诊手术的主要并发症是吻合口瘘,发生率高达33%。自扩式金属内支架(SEMS)用于左半结肠恶性梗阻,但结论尚有争议。Arezzo及其同事汇总了8项随机对照研究,包括251例患者应用支架过渡,246例直接行急诊手术。在支架过渡组,60天死亡率为9.6%,…
2017-05-18在2017国际肝病会议上,中国香港中文大学消化系统疾病中心主任Henry Chan报告一项最新的研究警示,在功能性治愈的老年乙肝患者中,肝细胞癌风险显著增加。(摘要号 PS-106)Chan指出,即使乙肝表面抗原血清学转阴,肝细胞癌的发生风险仍在增加,尤其是在50岁以后转阴的患者中。Chan指出,既往研究揭示了这一现象,但是小样本的队列研究和肝癌的低发病率限制了对这一现象的临床解释,对该结论的验证有助于在这一年龄人群中对肝癌进…
2017-05-18美国克利夫兰诊所的Alok A. Khorana等报告的一项全球多中心、开放的随机对照Ⅲ期试验结果表明,胰腺导管腺癌术后,辅助化疗采用吉西他滨联合卡培他滨的疗效优于吉西他滨单药。(J Clin Oncol. 2017年4月11日在线版)2016年5月31日美国临床肿瘤学会(ASCO)发布的胰腺癌临床实践指南中,关于R0切除或R1切除原发灶后的胰腺癌患者的最佳治疗方案仍未确定。为回答这一问题,这项Ⅲ期临床研究(ESPAC-4)结果被公布。该研究入组了730例可…
2017-05-18