为了更新关于早期乳腺癌初始手术患者使用前哨淋巴结活检（SLNB）的循证建议，ASCO召集了一个专家小组，根据系统文献综述（2016年1月至2024年5月）利用现有证据和非正式共识制定最新建议。（J Clin Oncol. 2025年4月10日在线版）新版指南建议对于绝经后、年龄≥50岁、术前腋下超声检查为1~2级、小的（≤2 cm）、激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性的乳腺癌，以及接受保乳治疗的患者，临床医生不应推荐常规SLNB。对于临床淋巴结阴…
2025-04-27
美国华盛顿大学Huang等报告的研究表明，在激素受体阳性的绝经后早期乳腺癌妇女中，使用内分泌治疗可以降低全因死亡风险，且可能不增加心血管疾病（CVD）风险。（J Natl Cancer Inst. 2025年3月11日在线版）乳腺癌患者内分泌治疗相关的心血管安全问题日益受到关注。该研究调查了绝经后早期乳腺癌患者使用内分泌治疗与CVD事件和死亡率相关的风险。该研究纳入了2005~2013年诊断为Ⅰ~Ⅲ期的激素受体阳性的绝经后乳腺癌妇女（8495例）。在…
2025-04-02
意大利米兰大学Vecchia等报告，自1990年以来，由于预防、治疗和早期发现方面的进步，欧盟的乳腺癌发病率下降了30%。男性和女性肺癌的不同趋势反映了不同的吸烟模式。在欧盟，女性肺癌死亡率仍在上升，尽管低于前十年。持续的胰腺癌不利趋势可能与肥胖患病率的增加和先进的治疗有限有关，需要继续关注。（Ann Oncol. 2025年3月12日在线版）该研究预测了2025年欧盟（EU）五个人口最多的国家以及英国的癌症死亡人数和发病率，重点是乳…
2025-04-02
西班牙自治大学Bellet等报告的来自术前机会之窗的ELIPSE试验结果显示，术前使用elacestrant治疗早期乳腺癌显示出相关的生物学和分子反应，并显示出可控的安全性。这些发现支持了对早期情况下elacestrant的进一步研究。（Clin Cancer Res. 2025年2月18日在线版）与标准内分泌治疗相比，elacestrant在雌激素受体阳性（ER阳性）、HER2阴性转移性乳腺癌中的无进展生存期显著延长，而在早期疾病中的潜在益处需要进一步探索。SOLTI-ELIPS…
2025-04-02
韩国成均馆大学医Park等研究发现，对于接受过他莫昔芬治疗的绝经前激素受体阳性、HER2阴性转移性乳腺癌患者，与卡培他滨相比，哌柏西利加依西美坦联合卵巢功能抑制的无进展生存期继续展现出显著的益处；然而，总生存没有改善。考虑到无进展生存期的获益，哌柏西利加内分泌治疗是绝经前妇女的首选，尽管在资源有限的情况下，卡培他滨优先策略可能是维持总生存期的替代治疗策略。（Lancet Oncol. 2025年2月17日在线版）Ⅱ期随机Yo…
2025-04-02
英国伦敦癌症研究所Turner等报告，一项基于分子残留病（MRD）的全基因组测序能检测乳腺癌复发，其领先时间（lead time）比临床复发要长，并且与无复发生存期强烈相关。诊断时ctDNA检出率高于基于外显子组测序的肿瘤检测报告。（Ann Oncol. 2025年2月4日在线版）基于循环肿瘤DNA（ctDNA）的MRD检测提供了一种识别复发高风险患者的策略。在此，研究者用一个超敏感的、基于全基因组测序的、知晓肿瘤信息的ctDNA平台来分析早期乳腺癌患…
2025-04-02
比利时布鲁塞尔大学医院Ignatiadis等报告的ALEXANDRA/IMpassion030随机临床试验显示，在复发风险高的三阴性乳腺癌患者中，术后化疗中加入免疫治疗药物阿替利珠单抗并没有带来益处。（JAMA. 2025年1月30日在线版）三阴性乳腺癌是一种侵袭性亚型，在年轻患者中发病率高，在非西班牙裔黑人女性中发病率高，并且进展为转移性癌症的风险高，这是一种致命性的后续疾病，预期寿命为12~18个月。直到最近，一种治疗早期三阴性乳腺癌的策略是…
2025-02-27
美国匹兹堡大学医疗中心希尔曼癌症中心Geyer等报告，与曲妥珠单抗相比，恩美曲妥珠单抗（T-DM1）改善了新辅助治疗后伴有残留浸润性疾病的、人表皮生长因子受体2（HER2）阳性的、早期乳腺癌患者的总生存，并持续改善了无浸润性疾病生存。（N Engl J Med. 2025年1月15日在线版）HER2阳性的早期乳腺癌患者在新辅助全身治疗后伴有残余浸润性疾病，其复发和死亡的风险很高。T-DM1（trastuzumab emtansine）是一种靶向HER2的抗体-药物偶…
2025-02-27
美国Dana-Farber癌症研究所Filho等报告，12年随访结果显示，C9741研究证实了辅助剂量密集化疗对淋巴结阳性乳腺癌患者的持续持久益处。预测内分泌治疗敏感性的多基因表达指数（SET2，3）可帮助确定可从剂量密集化疗中获益的雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌患者，这种获益是由肿瘤的低内分泌活性预测的，而不是肿瘤负荷、分子亚型或绝经状态。（J Clin Oncol. 2025年1月2日在线版）鉴于越来越多的证据表明，一些淋巴结阳性ER+疾病患者可…
2025-01-22
土耳其伊斯坦布尔大学医Cabıoğlu等报告的研究表明，在一组经选择的、新辅助化疗（NAC）后临床淋巴结（cN）阴性疾病患者中，无论前哨淋巴结活检（SLNB）技术或淋巴结病理如何，单独接受靶向腋窝清扫（TAD）或单独接受SLNB治疗，随后再接受局部淋巴结照射的腋窝和局部区域复发率均较低。与SLNB相比，TAD是否具有明显的生存优势还有待于更长的随访研究去验证。（JAMA Surg. 2025年1月2日在线版）越来越多的证据支持乳腺癌患者在NA…
2025-01-22
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