瑞士研究者Tichelli 等对造血干细胞移植患者第二原发实体瘤的临床转归进行了分析，发现有些肿瘤标化死亡率比较高，需要进一步探讨其中原因以及相应治疗对策。(JAMA Oncol. 2018年11月21日在线版. doi: 10.1001/jamaoncol.2018.4934)

关于造血干细胞移植后第二实体瘤发生率和危险因素研究较多，但对这些恶性肿瘤患者临床转归的研究较少。研究者分析了来自26个国家4065例2000~2014年诊断第二原发实体瘤的患者，涵盖18种不同类型肿瘤。

患者的5年年龄标化总生存率为47%，第二原发实体瘤为胰腺癌、肺癌、胆管癌、食管癌、脑瘤、胃癌患者5年生存率较低，中位生存0.6~1年;子宫内膜癌、结直肠癌、肉瘤、卵巢癌、膀胱癌、口咽癌、肾癌生存率中等，中位生存2~10年;黑色素瘤、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌和甲状腺癌生存率较高，中位生存10年以上。

其他影响死亡风险的移植相关因素包括移植时年龄、供者类型、预处理方案、移植物抗宿主病。1777例死亡病例，其中1256例死于第二原发实体瘤，344例死于原发疾病，79例死于其他原因。继发实体瘤标化死亡率比在黑色素瘤、前列腺癌、乳腺癌、肾癌、膀胱癌、结直肠癌、子宫内膜癌高于原发实体瘤。

(编译 韩婧)