法国研究者Sarkozy等报告，在利妥昔单抗时代，虽然滤泡性淋巴瘤(FL)患者的总生存期获得改善，但主要死因仍为淋巴瘤，尤其发生了转化的患者。治疗相关死亡提示需要毒性较小的治疗。(J Clin Oncol. 2018年11月27日在线版 doi: 10.1200/JCO.18.00400)

虽然利妥昔单抗时代FL患者生存有所延长，但患者死因了解较少。该研究汇总分析了两个新诊断1~3A级FL患者队列数据。法国队列734例患者，中位随访89个月;美国队列920例患者，中位随访84个月。死因分为淋巴瘤、其他恶性疾病、治疗相关和所有其他原因。

结果显示，法国队列和美国队列的10年OS率分别为80%和77%。248/283例(88%)死者死因可分类。总体而言，淋巴瘤是最常见死因，10年累计死亡率为10.3%，之后依次为治疗相关(3.0%)、其他恶性疾病(2.9%)、其他原因(2.2%)和未知(3.0%)。

在各年龄组滤泡性淋巴瘤国际预后指数(FLIPI)评分3~5的患者中，淋巴瘤或治疗相关10年累计死亡率高于其他死因(27.4% vs. 5.2%);包括确诊时≥70岁的患者(25.4% vs. 16.6%)，诊断24个月内未获得无事件生存的患者(36.1% vs. 7.0%)，有转化FL病史的患者(45.9% vs. 4.7%);但在FLIPI评分0~1者(4.0% vs. 3.7%)、24个月内获得无事件生存的患者(6.7% vs. 5.7%)和没有转化FL病史的患者(8.1% vs. 6.2%)，死因无上述差别。总体而言，诊断后FL转化的患者中有77/140例淋巴瘤死亡。

(编译 张威)