一线化疗后总生存期预测模型的更新

2014年1月21日Halabi等在美国《临床肿瘤学杂志》在线发表了转移性去势抵抗性前列腺癌患者一线化疗后总生存期预测模型的更新。转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的总生存期(OS)预测模型已经过时，不能反映这些患者所选择的治疗方案的显著进展。

Duke大学的Halabi 等对转移性去势抵抗性前列腺癌患者接受一线化疗后的OS 预测模型进行了更新。数据来源于1050例mCRPC 患者的III 期临床试验。这些数据被随机分为训练和测试模型数据集，另一个单独的III 期临床试验作为独立验证数据集。选择8个与OS相关预后因素构建预测模型。用回归系数算出预测评分，再按风险的高低将患者分组。随时间变化曲线下面积(tAUC)用于评估这个模型的预测准确性。

这个模型包括了东方肿瘤协会展示的体征、好发部位、乳酸脱氢酶、阿片类镇痛药的使用、白蛋白、血红蛋白、前列腺特异性抗原、碱性磷酸酶等。在高风险和低风险组中的OS 中位数分别为，测试集：17个月和30个月(HR=2.2，P<0.001);验证集：14个月和26个月(HR=2.9，P<0.001)。测试集和验证集的tAUCs 分别是0.73(95%CI 0.70-0.73)和0.76(95%CI 0.72-0.76)。研究者认为，接受一线化疗后患者的OS 预测模型更新后，不但可以对OS 进行预测，而且还可以在患者预测的基础上做出更好的治疗选择。

(编译 闫非易 审校 马建辉)