中国医学科肿瘤医院 石远凯 孙燕

今年是美国临床肿瘤学会(ASCO)成立50周年，50年来恶性肿瘤的诊断和治疗都取得了显著的进展，霍奇金淋巴瘤就是其中最典型的代表，是人类对恶性肿瘤认识不断深入的缩影。50年来，和其他恶性肿瘤一样，霍奇金淋巴瘤的病理诊断已经从经典的组织病理发展到后来的免疫组织化学和今天的分子病理，后者对基于分子靶点的个体化治疗具有决定性的指导意义。霍奇金淋巴瘤等肿瘤的分期对治疗策略的选择同样具有指导意义，但是用于霍奇金淋巴瘤分期的淋巴管造影和剖腹探查手术等传统的分期方法对身体的创伤很大，以CT扫描为代表的现代影像诊断技术的应用，实现了肿瘤的无创性影像诊断、分期和疗效监测，近年来PET-CT的应用，使肿瘤的功能性影像诊断成为可能，霍奇金淋巴瘤是最早进行相关研究的肿瘤。由于有效的化疗药物的不断上市，霍奇金淋巴瘤的治疗效果有了显著地提高，高剂量化疗联合自体造血干细胞移植的应用使得常规治疗无效的高危患者有了新的治愈机会，最近brentuximab vedotin(BV)的上市，使得复发难治的晚期患者有了新的治疗手段。目前霍奇金淋巴瘤已经被认为是一种可以治愈的恶性肿瘤，今后的研究方向是如何在保证患者治疗效果的同时，最大可能的减少治疗的毒副作用，相同的治疗理念也同样适用于其他化疗可以治愈的恶性肿瘤。