德国歌德大学医院Gökbuget等报告，获得血液学缓解但存在微小残留(MRD)的成人急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者，经Blinatumomab治疗后有78%获得了完全的MRD缓解。(Blood. 2018年1月19日在线版 doi: 10.1182/blood-2017-08-798322)

在该人群中对Blinatumomab治疗MRD的完全反应与总生存率显著改善相关。

成人ALL患者多药治疗获得血液学完全缓解后，30%~50%患者有MRD。MRD是ALL复发的最强预测指标。该项开放单臂研究入组携带MRD(≥10-3)的血液学缓解的成人急性B淋巴细胞白血病患者，给予Blinatumomab 15 μg/m2/d，共4个周期。患者可以在第1周期后的任何时间进行异基因造血干细胞移植。

结果显示，116例患者接受了Blinatumomab。可评估的113例患者中有88例(78%)获得了完全的MRD缓解。在110例费城染色体阴性患者中，18个月的无复发生存(RFS)率为53%。中位总生存期为36.5个月。

与MRD无缓解者相比，获得完全MRD缓解者的无复发生存期(23.6个月 vs. 5.7个月，P=0.002)和总生存期(OS，38.9个月 vs. 12.5个月，P=0.002)均更长。不良事件与既往的Blinatumomab研究一致。12例(10%)和3例(3%)患者发生3或4级神经系统事件。4例(3%)患者有细胞因子释放综合征，均在第1周期发生。

(编译 丁慧荣)