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晚期神经内分泌瘤 奥曲肽联合贝伐珠单抗或联合干扰素α-2b疗效相近

发布时间:2017-05-18 点击量:
    最近的一项Ⅲ期随机对照研究结果表明,奥曲肽联合贝伐珠单抗或联合干扰素α-2b治疗晚期神经内分泌瘤(NET),两组方案疗效相近。(J Clin Oncol. 2017年4月6日在线版)。
    该项研究(SWOG S0518)是由美国西南部肿瘤合作组开展的一项Ⅲ期临床试验。入组患者为1/2级的晚期NET患者,伴疾病进展或有其他不良预后因素。患者被随机分为两组,接受奥曲肽LAR 20 mg,每3周1次,同时联合贝伐珠单抗15 mg,每3周1次;或联合干扰素α-2b 500万单位,3次/周。主要研究终点为无进展生存期(PFS)。该试验在注册网站,注册号为NCT00569127。
    总共入组427例患者,其中贝伐珠单抗联合组214例,干扰素α-2b联合组213例。中心评估结果为,两组的中位PFS分别为16.6个月(95%CI 12.9~19.6个月)和15.4个月(95%CI 9.6~18.6个月),风险比(HR)为0.93(95%CI 0.73~1.18,P=0.55)。现场评估结果为,两组的中位PFS分别为15.4个月(95%CI 12.6~17.2个月)和10.6个月(95%CI 8.5~14.4个月),HR为0.90(95%CI 0.72~1.12,P=0.33)。贝伐珠单抗联合组较干扰素联合组有更长的至治疗失败时间(TTF),HR为0.72(95%CI 0.58~0.89,P=0.003)。两组经影像评估证实的有效率分别为12%(95%CI 8%~18%)和4%(95%CI 2%~8%)。贝伐珠单抗联合组的常见不良事件包括高血压(32%)、蛋白尿(9%)和疲乏(7%);在干扰素联合组则为疲乏(27%)、中性粒细胞减少(12%)和恶心(6%)。

    (编译 廖全 审校 项晓军 熊建萍) 


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