美国Fred Hutchinson癌症研究中心Stephanie Lee等报告的一项大宗、全国性试验显示，接受供者骨髓细胞移植的患者同接受外周血干细胞移植的患者相比，能获得更好的心理幸福感，经历更少的移植物抗宿主病(GVHD)症状，并在移植的5年后更有可能返回职场工作。(JAMA Oncol. 2016年8月11日在线版)

　　“当患者和医生计划移植时，我们希望能够采纳上述关于持久生活质量和恢复的建议。”Lee表示，“研究结果适用于那些与受试者条件相似的移植患者。”

　　主要发现

　　这是一项包含了551例白血病或其他血液肿瘤患者的研究，患者的年龄为16~66岁，都接受了从无关供者处采集的外周血干细胞移植。患者被随机分入两种干细胞类型中的一组。从移植后的6个月至5年间，研究者定期联系受试者以获悉他们的生活状态。

　　研究者发现，相比于被分到外周血干细胞移植的患者，接受骨髓细胞移植的患者有更多精神上的满足感，他们也更容易重新回到兼职或全职的工作岗位。

　　总生存、治疗相关死亡及复发在两组受试者中均无明显差别。Lee认为此研究结果可能会改变一部分将生存作为首要目标的患者的想法。“移植的方式有很多，选择某一种干细胞只是其中的一个因素，但是任何能提高移植成功率的事情都将使未来的移植患者获益。”Lee指出。

　　Moffitt癌症中心血液与骨髓移植的Claudio Anasetti认为，“这项研究结果显示应将骨髓作为无关供者骨髓移植的标准干细胞来源”。

　　研究者推测：这些患者的幸福感会更高，是因为他们经历了更少的慢性GVHD和GVHD治疗带来的不良反应，但尚无法进一步证实该推测。

　　研究启示

　　数十年来，科学家们一直在通过提高治疗成功率和减少毒性作用来改进骨髓移植及相关形式的外周血干细胞移植。此项研究是这方面研究的最新例证。

　　“当所患疾病和推荐的治疗方案都有可能危及患者的生命时，我不认为患者还有必要去问：哪一种治疗从现在开始能带给我更好的生活质量?”Lee表示，“但如果能够度过难关，就像大多数其他患者那样，当前患者会想要一个更好的生活质量，这才是移植的意义。移植不仅仅是要治愈疾病，同时也是要尽力让患者可以过上正常的生活。”

　　(编译 郭天娇 审校 路瑾)