放射治疗是一种经常使用的治疗肝转移灶的方法，多数肿瘤在1年后仍能维持控制。但是，一些患者对放射治疗反应欠佳，而预测患者结局的因素仍然不明。莫菲特癌症中心的Kamran A. Ahmed等报道不同位置的原发肿瘤肝转移灶的放射治疗敏感性不同。（Int J Radiat Oncol Biol Phys.. 2016年4月7日在线版）

此前，莫菲特癌症中心的研究者基于10种不同基因的表达提出的放射敏感指数（RSI）可预测肿瘤对放射治疗的敏感性。

莫菲特癌症中心放射肿瘤部门副主任Javier Torres-Roca指出，RSI是目前研究最多、最可信的放射特异性标志。这是更好地理解放射敏感性和个体化放射治疗历程中重要的一步。他们的研究者之前已经应用RSI证实不同解剖部位的肿瘤转移灶对放射治疗的敏感性不同。例如，结肠癌转移中，肺转移灶比肝转移灶的放疗敏感性更高。

研究发现

研究者试图增进对肝转移灶放射敏感性的理解。他们分析了癌症治疗数据库中372例不同的肝转移灶，应用RSI评估其放射敏感性。他们发现随着原发肿瘤起源的不同，肝转移灶的放射治疗敏感性不同，在所有瘤种中，胃肠间质瘤对放射治疗的抵抗性最强。

之后研究者在一项33例接受放疗的肝转移患者的独立试验中验证了他们的发现。患者的原发肿瘤包括结直肠癌、乳腺癌、肛管鳞状细胞癌、肺腺癌。研究者报告结直肠癌肝转移灶对放疗的抵抗性要显著强于非结直肠癌来源的肝转移灶。结直肠癌肝转移放射治疗中，有10例患者在随访过程中出现治疗失败，而在非结直肠癌来源肝转移患者中没有出现治疗失败病例。

本研究的第一作者、莫菲特癌症中心肿瘤放射科Kamran Ahmed表示，本研究提示肿瘤的原发组织学类型在肝转移灶的治疗决策中有着十分重要的意义，放射肿瘤医生应该在制订放疗剂量处方时将这一点纳入考量。该研究为基因组学引导的肝转移灶立体定向放疗剂量试验开辟了道路。

（编译 苗儒林）