《柳叶刀肿瘤》杂志日前发表一篇述评中指出，可以不再管Cancer叫作big C了，有些肿瘤已经是慢性病可终生带瘤生存了。（Lancet Oncol. 2016;17:257）

约50%的英国肿瘤患者在诊断后生存10年以上，最新的欧洲和美国的统计数字也显示肿瘤相关死亡率是下降的，提示我们对肿瘤及生存的认知上也应有所转变。

临床实践改观了肿瘤，许多肿瘤已经可以从致死性急性疾病转变为慢性疾病。虽然还将继续不那么容易治疗，但肿瘤不再铁板一块。

肿瘤诊治的进步使得肿瘤转归也出现多样，比如慢性髓性白血病预后较差，但伊马替尼（格列卫）显著改善了5年生存率。只是不管患者、媒体甚至医生都采取的遮遮掩掩，无益于建立对肿瘤的正确认知。

美国一项调查显示，目前公众还是最怕癌，41%的美国民众称肿瘤是他们最怕的病，31%称阿茨海默病是他们最惧怕的，只有少部分说了其他病。即便是阅历丰富和受教育程度高的人群，也对癌由衷的畏惧，明知道肿瘤转归有改善，这种恐惧仍然根深蒂固。知道肿瘤是可控制甚至治愈的疾病，还是有恐惧和濒死感。

媒体在影响公众对癌的认知方面发挥非常关键的作用，主流媒体应该认识到这一点，很好地来引导大众，媒体应更转变态度，转换用来形容或隐喻癌的措辞。比如不再用“战争（war、battle）”这类的字眼儿，因为这些容易提示人们，癌是不惜一切代价要消灭的疾病，实际上，癌是可控制并与之共存（带瘤生存）的与其他并存疾病慢性病类似的老年人群常见病。

（编译 章华）