2015年3月22日，波士顿布里翰妇女医院和哈佛医的Meyer等报告的美国国家癌症登记、监督、流行病学最终结果（SEER）数据库最新资料分析结果显示：与患有其他癌症的人群相比，在确诊后的第一年内，前列腺癌患者的自杀及意外死亡风险更高；但并不是所有前列腺癌患者的自杀率均增高，接受主动监测的患者更易于自杀，是自杀的主要易发人群，或为此类患者心理负担较重所致。（摘要号：366）

Meyer研究团队共分析了SEER 资料库中524 965例前列腺癌患者和956 576例其他实体瘤患者的资料。诊断后3个月、4~12个月的前列腺癌患者自杀风险均高于其他癌症患者（aRR分别为3.98和2.74），诊断后3个月、4~12个月前列腺癌患者意外死亡情况的aRR分别为4.22和2.91。未转移的前列腺癌患者中，白种人自杀风险高于黑人（HR=0.32，P<0.001），无医疗保险者高于有医疗保险者（HR=4.37，P=0.001），未经治疗者高于接受治疗者（HR=1.44，P<0.001），未婚者高于已婚者（HR=2.05，P<0.001）。前列腺癌患者意外死亡的情况与自杀情况基本相似。

Meyer等认为，研究人员不能除外是否因抑郁而自杀，也不知道患者不积极治疗的原因。在美国，接受治疗的黑人前列腺癌患者的自杀比例低于白人。Meta分析资料显示，在诊断前列腺癌前，约17%的人已有抑郁症，治疗前的焦虑症高达27%。因此，在考虑患者治疗方案时必须评估患者的心理状态。对部分患者，主动监测治疗可能不是最佳选择。在确诊后需要对前列腺癌患者，特别是接受主动监测治疗患者加强心理干预治疗。

癌症患者的自杀问题常会被忽略，既往研究表明，前列腺癌患者自杀率高于非癌症患者，但其他癌症患者自杀率均高于前列腺癌患者。

前列腺癌的发病率高，治疗效果比较好。因此，医生及患者必须进行心理教育和干预，减轻患者的心理压力，降低患者的自杀率。

（编译 管考鹏 审校 马建辉）