美国耶鲁医Wang等报告，2020~2022年，在美国新发的、转移性癌症患者中，只有1/4接受了广谱基因组分析。尽管其应用率在这段时间内有所增高，但仍低于50%，即使在指南明确建议的情况下也是如此。（JAMA Oncol. 2025年4月17日在线版）

在癌症治疗中，广谱基因组分析的使用越来越多，但因其使用情况受限于索赔/报销跟踪数据，因此很难评估其在不同患者群体中的情况。

该项系列横断面研究使用一种新的基于索赔数据的算法，纳入了2020年1月至2022年6月国家医疗索赔数据库中罹患10种最常见转移性实体恶性肿瘤之一的、51 908例具有私人保险的美国患者（中位年龄为57岁，63.1%为女性）数据，评估了广谱基因组分析使用随时间的变化，与同期国家综合癌症网络（NCCN）指南的一致性，以及与广谱基因组分析使用相关的患者、癌症和社会人口统计学因素。

结果显示，20.3%的患者接受了广谱基因组分析。2020~2022年，总体的基因组分析应用率从15.1%增至24.3%，其中转移性胰腺癌患者中的绝对增加率最高，为21.7%。

但是，总体应用率仍然低于50%，即使对于指南明确建议进行广谱基因组分析的癌症类型也是如此。在这些癌症类型中，广谱基因组分析的应用率从转移性乳腺癌的8.8%到转移性肺癌的49.0%不等。对于指南建议不明确的癌症，广谱基因组分析的应用率从转移性甲状腺癌的3.7%到转移性结直肠癌的36.1%不等。

高龄（≥80岁：OR=0.48）、体质虚弱（OR=0.80）、女性和居住在非东北部地理区域，均是接受广谱基因组分析可能性较低的相关因素。

该研究的局限性包括：组织学分析缺乏特异性、使用私人保险人群的数据，以及基于索赔的回顾性研究固有的更广泛的局限性。 （编译 朱佳鑫）