以铂类为基础的化疗是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的标准一线治疗。然而，治疗周期的最佳数目仍存在争议。

一项最新的系统回顾和Meta分析显示，在晚期NSCLC治疗中，以铂类为基础的一线化疗6个周期较3个或4个周期化疗并没有提高总生存率（OS）。因此，研究者认为，短于6个计划周期的化疗对这些患者是有效的治疗选择。（Lancet Oncol. 2014年9月15日在线版）

该分析共纳入5项研究，所有研究均是对比以铂类为基础的一线化疗治疗晚期NSCLC 6周期和更短周期的随机研究。主要终点是OS，次要终点是无进展生存期（PFS）、患者客观缓解率和毒副作用。统计分析采用意向性治疗分析。OS和PFS由log-rank检验进行比较。患者客观缓解率通过a Mantel-Haenszel检验进行比较。

结果显示，1139例患者中，568例接受6个周期化疗，571例接受3个周期或4个周期化疗。铂类包括顺铂和卡铂。研究者发现，没有证据表明6个周期的化疗有OS方面的获益。6个周期化疗组的中位OS为9.54个月，更短周期组为8.68个月（HR=0.94，P=0.33）；试验组间存在轻微的异质性（P =0.076，I2=56％）。研究也没有证据证明治疗与组织学分类、性别、体力状况和年龄等因素存在相互作用。6周期化疗组和更短周期化疗组的中位PFS分别为6.09个月和5.31个月（HR = 0.79，95％CI为0.68-0.90，P =0.0007）。6周期化疗组和更短和走起化疗组中分别有41.3％和36.5％的患者达到客观缓解（P =0.16），这在4项研究中得到了一致的结果。6周期化疗组中3级或更高级贫血发生更频繁（7.8％ vs 2.9％）。

（编译 陈思 审校 金波）