法国蒙彼利埃大学蒙彼利埃癌症研究所(ICM)Jacot等报告的一项pre-PARP抑制剂现实队列中，gBRCA1/2突变患者接受铂基化疗(PtCT)后的无进展生存(PFS)和总生存(OS)优于接受非PtCT方案者，但在gBRCA1/2野生型患者中并非如此。这些结果彰显了对转移性乳腺癌(MBC)患者进行早期gBRCA1/2检测的必要性。(Br J Cancer. 2022年10月7日在线版)

在携带或未携带种系BRCA1或BRCA2突变(分别为gBRCA1/2突变和gBRCA1/2野生型)的MBC患者中，PtCT治疗的疗效和额外获益尚不清楚。

该研究自法国国家现实世界多中心ESME队列(2008~2016)中选择了所有HER2阴性MBC患者，这些患者在一线化疗开始时已知gBRCA1/2状态。基于患者的gBRCA1/2状态和肿瘤亚型，使用多变量Cox模型比较了一线PtCT和非PtCT方案的结果(PFS)和OS。

接受PtCT的患者具有更强的肿瘤侵袭性特征。在多变量分析中，与非PtCT治疗相比，一线PtCT在gBRCA1/2突变携带者(300例)中具有更好的校正的PFS和OS(HR=0.54，95%CI 0.4~0.73，P<0.001;HR=0.70，95%CI 0.49~0.99，P=0.047)。相反，无论肿瘤亚型如何，接受PtCT和非PtCT治疗的gBRCA1/2野生型患者(922例)的结果相似。治疗开始后第3个月和第6个月标志性分析均支持这些结果。

(编译 高海)