免疫疗法应用于乳腺癌正逐渐被关注，通过抑制程序性死亡(PD)途径发挥作用的免疫抑制剂在三阴性乳腺中的第一手结果显示还需要一段漫长的路要走。(摘要号 S1-09)免疫检查点抑制剂Pembrolizumab(Keytruda，默克公司)的Ⅰ期临床试验结果在本届圣安东尼奥乳腺癌大会(SABCS)上报道，该研究入组的是ER、PR、HER-2均为阴性的难治性乳腺癌，其总有效率为18.5%，其中1例完全缓解，3例部分缓解，7例病情稳定。同等数量的待评估患者(n=12)疾病…
2015-01-04美国梅奥医学中心Edith A. Perez在会上报告，在研究HER2阳性乳腺癌淋巴细胞浸润肿瘤间质(Str-TILs)时发现大约10%患者不能从曲妥珠单抗的治疗中获益。这部分患者肿瘤样本中肿瘤间质淋巴细胞浸润率(Str-TILs水平)高，通过统计分析表明这些患者可能不需要使用曲妥珠单抗,避免其副作用并降低医疗费。(摘要号bS1-06)N9831研究，平均随访6.9年，显示化疗联合曲妥珠单抗显著提高无复发生存(RFS)和总生存(OS)。但并不是所有的患者都从曲妥…
2015-01-04会上，两位研究者Ahmed和Cox分别提出了乳房触诊阴性的病灶手术时更好的定位方法，Ahmed使用磁性示踪剂，Cox使用电磁反射器，并展示了他们使用新定位方法的初期数据。(摘要号P1-16-09，P1-16-10)目前，最常使用的方法是线导定位(WGL)，这一方法受限于金属线的布置和手术切除部位，还因其存在技术上的难题导致再切除率高达50%。放射性核素技术的出现已解决WGL的一些弊端，但是该技术也有很多局限，例如放射性物质日常管理困难;人们对…
2015-01-04急性髓细胞白血病（AML）的预后主要取决于所呈现的细胞及分子遗传学特点，如目前系统化的欧洲白血病网（ELN）危险分级系统。此外，鉴于FLT3-ITD突变高危而非预后良好（如NPM1及CEBPA突变）患者可获益于首次缓解后的异基因造血干细胞移植（alloHSCT）治疗，目前突变分析也被用于指导缓解后治疗，尤其在细胞遗传学中危（IR-AML）患者。可是对于IR-AML并缺乏所有这三个基因突变患者（“三阴”AML）的预后及最佳缓解后治疗都不明确。…
2014-12-18虽然异基因造血干细胞移植（alloHSCT）在<60岁急性髓细胞白血病（AML）患者中有大量研究，但AML多累及到老年个体（中位诊断年龄71岁）。大部分老年患者接受强诱导化疗可以获得完全缓解（CR1），但是仍迫切需要有效的缓解后治疗（PRT）控制疾病的高复发率。虽然治疗获益可能被非复发死亡（NRM）对消，尤其是在老年患者，AlloHSCT仍是最有效控制疾病复发的PRT。然而因为可被接受的NRM，减低强度预处理(RIC)方案的AlloHSCT被应用在老…
2014-12-18在成人费城染色体阴性(Ph-) 的急性淋巴细胞白血病(ALL)中，首选的诱导缓解方案仍然不确定。在获得第一次完全缓解的患者中，尽管异基因造血干细胞移植（HCT）是普遍应用的有效治疗手段，但是高强度的儿童化疗方案可能代替HCT。这两种方法到目前为止还没有进行比较。多伦多Princess Margaret癌症中心Matthew D. Seftel比较了这两组年轻Ph-患者的CR1，强化的儿童方案化疗为基础的诱导缓解治疗相比较异基因HCT可以获得更好的生存。TRM…
2014-12-18在治疗淋巴母细胞淋巴瘤(LL)时，应用急性淋巴细胞白血病（ALL）的方案可能要比应用非霍奇金淋巴瘤的方案更能取得较好的结局（Hoelzer, Best Pract Res Clin Haematol 2002）。为了论述这个问题，GRAALL和LYSA的团队对成人LL使用GRAALL-2003方案进行2期LL03试验，取得了良好的效果。2004到2012年间，155例18-59岁年龄之间的患者入组，包括131例患者为T-LL，儿童类似ALL方案包括前期的激素治疗，包括连续应用环磷酰胺在内的5种药物…
2014-12-18BCL-2在许多血液系统恶性疾患中都有累及，在急性髓系白血病（AML）中耐药性和不良预后相关。复发/难治性（R/R）AML的患者通常预后很差，生存很短。ABT-199是一个选择性、强效、口服的小分子BCL-2抑制剂。ABT-199已经证实了其临床前有效性，抑制AML细胞株和嵌合免疫抑制小鼠中AML患者肿瘤细胞的生长。本研究旨在在高危R/R AML患者和其他不适合化疗的患者中评估ABT-199单药治疗。这个2期开标多中心试验的主要终点为评估R/R AML和不…
2014-12-18儿童ALL方案比较强调非细胞毒化疗药物的累积剂量，特别是门冬酰胺酶（ASN）剂量较高。数个儿童方案的研究在成人中已经展现了不错的初步疗效。这些研究通常选用长效培门冬酶（PEG-ASN）的多个剂量给药，而非传统门冬酰胺酶，是因为前者通常需要的给药次数较少、作用时间较长，也减轻了免疫原性。有一种理论认为ASN的给药是一个超敏反应，可能会有症状也可能没有表现。不管是明显的还是潜在的超敏反应都会促使ASN抗体（Ab）形成。除…
2014-12-18芝加哥大学医学中心Wendy Stock的一项回顾性研究已经证实：16-21岁AYA ALL患者在接受儿童方案后预后大大改善，而之前接受成人美国NCI协作组方案时2年无事件生存率仅仅35-40%。大型前瞻性美国组间试验C10403的目的旨在评估使用成功的儿童肿瘤组标准方案（COG AALL0232）治疗16-39岁AYA ALL 患者的可行性和有效性（EFS为主要终点）。新诊断AYA B前体（B-ALL）或T前体（T-ALL）ALL患者均合适入组C10403。将伯基特和Ph+患者剔除出组。…
2014-12-18
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