澳大利亚悉尼大学Rawson等报告,对于新辅助治疗的ⅢB/C/D期黑色素瘤标本,减少组织病理学的瘤床(TB)检查不会显著影响残余存活肿瘤百分比(%RVT)计算的准确性。研究者推荐更新的病理评估方案:≤3 cm的淋巴结应完整检查;宏观受累的>3 cm淋巴结应采用改良的检查方案,至少包含一个完整横断面切片。将TB切片检查上限设定为20张具有合理性。该优化方案在显著减少切片检查量的同时保持了高准确性。(Ann Oncol. 2025年11月1日在线版)…
2025-12-15
美国梅奥诊所Hieken等报告的多中心、前瞻性、盲法预后研究显示,临床病理因素联合GEP检测(CP-GEP)能可靠地识别前哨淋巴结(SLN)转移风险低于10%的黑色素瘤患者。高风险CP-GEP病例的SLN转移率约为低风险病例的3倍多。对于经过适当选择的患者,CP-GEP检测可为医患共同决策提供价值。(JAMA Surg. 2025年10月22日在线版)现行指南推荐对SLN转移预测风险大于10%的黑色素瘤患者进行前哨淋巴结活检(SLNB),对于风险为5%~10%的患者可…
2025-12-15
荷兰乌得勒支大学医学中心Schuiveling等报告的队列研究显示,对于晚期黑色素瘤患者,治疗前苏木精-伊红染色(HE)切片中人工智能(AI)检测到的较高水平肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)与改善的免疫检查点抑制剂(ICI)治疗反应和生存期独立相关。鉴于TIL评分在常规组织学上的可及性,TIL或可作为ICI结局的生物标志物。为便于更广泛的验证,Hover-NeXt架构和模型权重已公开。(JAMA Oncol. 2025年10月16日在线版)目前为止,与ICI治疗的黑…
2025-12-15
荷兰研究者Smolders等针对真实世界数据的回顾性分析显示,纳武利尤单抗联合伊匹木单抗抗癌时患者的输液相关反应数量高于预期,但利妥昔单抗治疗者仍是该事件的主要群体。当输液相关反应得到充分识别和管理时,所有患者都可以安全地继续进行单克隆抗体治疗。(JCO Oncol Pract. 2025年8月7日在线版)单克隆抗体抗癌治疗后输液相关反应的确切机制尚不清楚。在治疗前,也不知道哪位患者会出现输液相关反应。报告的输液相关反应发生率…
2025-09-29
美国约翰斯·霍普金斯大学Pearlman等已经开发出了一种新型的、名为CSF-BAM的、多分析物检测方法,可从少量脑脊液样本中识别出中枢神经系统癌症。其检测敏感性达81%,特异性为100%。(Cancer Discov. 2025年8月25日在线版)目前识别脑肿瘤的方法是侵入性的,并且具有潜在危险。其检测和诊断均需要侵入性较小的方法。研究者将多种生物标志物组合到一种名为CSF-BAM的多分析物检测中,可以观察B细胞和T细胞受体序列、非整倍体和肿瘤特异…
2025-09-29
美国杜克大学医、杜克癌症研究所Shevach等报告,在一项未经选择的人群研究中,遗传关联研究证明了癌症易感基因与癌症诊断之间存在几种既定的相关性。癌症易感基因中的罕见致病性变异(rare pathogenic variant,RPV)与多种原发性癌症的诊断相关,这表明可能需要对这些个体进行多基因组合检测。(JAMA Oncol. 2025年8月28日在线版)与RPV相关癌症风险的大部分理解,来自基于家庭的研究或临床确定的样本,这些样本可能受限于确…
2025-09-29
澳大利亚墨尔本大学肿瘤学系Porceddu等报告,在头颈部皮肤鳞状细胞癌术后放疗(伴或不伴同步化疗)患者中,淋巴结包膜外侵犯且淋巴结直径≥22 mm患者是无病生存期(DFS)较差的高危亚组。这些患者可能会受益于未来评估辅助治疗强化的试验。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2025年8月28日在线版)皮肤鳞状细胞癌是一种常见癌症,大约5%的病例具有高危特征,例如区域淋巴结转移。术后放疗可改善该组患者的结局,但TROG05.01试验发…
2025-09-29
美国麻省总医院内科Uppal等报告,医疗债务催收在癌症患者的信用记录中持续存在6年以上。与对照组相比,癌症幸存者的医疗债务仅增加了15.45美元。结直肠癌或膀胱癌患者的总债务催收金额较大。尽管马萨诸塞州的医疗保险覆盖率很高,但癌症确诊后不良的财务结局仍持续存在,因此需要进一步研究和考虑更广泛的系统性改革。(JAMA Oncol. 2025年8月28日在线版)癌症诊断是美国家庭经济负担的主要驱动因素,但缺乏有关债务、破产和诊断后…
2025-09-29
意大利研究者Palmerini等报告,在非转移性骨肉瘤风险适应策略的汇总分析中,P-糖蛋白(Pgp)表达阳性的预后不良组患者在手术后使用mifamurtide联合化疗的疗效良好。(J Clin Oncol. 2025年8月18日在线版)局限性骨肉瘤患者的预后具有挑战性,而mifamurtide在其中的作用仍然是一个有争议的问题。意大利(ISG/OS-2)和西班牙(GEIS-33)开展了两项相关的前瞻性试验,将mifamurtide用于ABCB1/Pgp阳性患者。年龄≤40岁的局限性肢体高级…
2025-09-29
美国凯斯西储大学医Xiao等报告,长效醋酸甲羟孕酮注射剂的使用与较高的脑膜瘤风险有关,暴露≥4年或31岁以后开始接触的女性的脑膜瘤风险较高。其他避孕药,包括宫内节育器和复方口服药丸,没有显示出脑膜瘤风险的增高。(JAMA Neurol. 2025年9月2日在线版)脑膜瘤是唯一一种在女性中明显占优势的颅内肿瘤,青春期后发病率不断增加。在美国,长效醋酸甲羟孕酮带来的脑膜瘤风险尚缺乏数据说明。为了探讨使用长效醋酸甲羟孕酮等相…
2025-09-29