加拿大多伦多大学Zlotta等报告，治疗肌层浸润性膀胱癌时，根治性膀胱切除术和三联疗法有相似的肿瘤学结局。这些结果提示，在多学科共同决策的背景下，三联疗法应被提供给所有合适的患者，而不仅限于有明显合并症且不能手术的患者。(Lancet Oncol. 2023年5月12日在线版)针对肌层浸润性膀胱癌，因累计纳入病例数不足，导致保留膀胱方案对比根治性膀胱切除术的随机对照试验被终止。为了对比三联疗法(最大限度的经尿道膀胱肿瘤切除术…
2023-07-18
美国Dana-Farber癌症研究所Choueiri等报告，在IMDC评估为中危或高危的晚期肾透明细胞癌中，对比单纯纳武利尤单抗联合伊匹单抗的一线治疗方案，联合卡博替尼显著延长无进展生存期(PFS)。(N Engl J Med. 2023; 388:1767-1778.)卡博替尼能够抑制几种促癌通路，包括MET、VEGFR和TAM，且当与纳武利尤单抗和伊匹单抗联合使用时，可能会增强对检查点抑制剂的反应，从而提供附加或协同效益。卡博替尼联合纳武利尤单抗和伊匹单抗一线治疗晚…
2023-07-18
美国希望之城综合癌症中心Pal等报告，免疫检查点抑制剂(ICI)治疗失败的转移性肾细胞癌，添加阿替利珠单抗对比卡博替尼单药未改善临床结局，且增加了不良事件。(Lancet. 2023年6月5日在线版)为了探究在ICI治疗期间或之后疾病进展的转移性肾细胞癌患者中加用阿替利珠单抗是否能延缓疾病进展并延永生存期，该项多中心、开放标签、Ⅲ期随机试验(CONTACT-03)自15个国家/地区的135个研究站点入组相关患者，等比分予卡博替尼(60 mg qd)单…
2023-07-18
美国俄亥俄州立大学Dason等报告，围手术期系统治疗对晚期/转移性肾癌患者的手术并发症发生率没有不良影响。(自2023 AUA年会. 摘要号PD24-02)尽管细胞减灭性肾切除术和系统治疗对晚期肾细胞癌的预后都有重要作用，但最佳的治疗顺序仍不清楚。目前的系统治疗是一种新的治疗方法，但可用的围手术期数据有限。为了评估这两种方法之间的当代围手术期结局，该项分析自NSQIP纳入2019~2021年的相关数据，主要分析包括肾切除术后90天内接受…
2023-05-29
美国加州大学圣地亚哥分校Hakimi等报告，晚期肾癌的围手术期免疫治疗对细胞减灭性肾切除术的结局没有不利的影响，且似乎有一些有益的影响。免疫疗法导致56例患者中的25例病理分期下降，2/3的患者达到了复合结局终点。初次免疫疗法显著降低了肿瘤直径和血栓长度的中位值，并改善了肿瘤血栓水平和平均RENAL评分。(自2023 AUA年会. 摘要号PD24-04)免疫疗法已经成为转移性肾细胞癌患者的一线选择。在转移性肾细胞癌初次免疫治疗后，细…
2023-05-29
美国南加州大学凯克医Daneshmand等报告，针对卡介苗(BCG)难治性非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)，一个在研的膀胱内给药系统(TAR-200)通过向膀胱内持续局部释放吉西他滨获得了较高的完全缓解率(CR)。(自2023 AUA年会. 摘要号LBA 02-03)大多数接受膀胱内BCG治疗的高危NMIBC患者不会获得持续的缓解，高达60%的患者在第一年内会复发或进展，高达80%的患者在5年内经历复发或进展。虽然对卡介苗无反应的NMIBC患者的标准治疗是根治性膀胱…
2023-05-29
美国哈佛医Rayala等报告，一氧化二氮(笑气)有了新用途，可用于经直肠活检男性的疼痛管理。浓度低于50%的一氧化二氮是最低剂量的镇静剂，有望为许多泌尿外科门诊手术(如前列腺活检)提供一个有前景的治疗选择。(自2023 AUA年会. 摘要号MP76-18)这项新研究将128例男性随机分入一氧化二氮自行给药组(SANO)或氧气安慰剂组。研究使用的镇静系统为Nitrouseal系统，一氧化二氮最大给药浓度被控制在50%。SANO组患者活检后的疼痛评分变…
2023-05-29
美国华盛顿大学Lin等报告的美国泌尿外科协会(AUA)2023新指南显示，AUA和泌尿肿瘤学会(SUO)首次就前列腺病变患者应接受何种活检类型给出了明确的立场，支持应用经会阴活检法或经直肠活检法，而不是选择其中一种代替另一种。AUA2023新指南与EAU2021指南形成对比，后者认为经会阴途径比经直肠途径更优越、更安全。(自2023 AUA年会)在新指南中，临床医生在进行活检时，可以使用经直肠活检途径或经会阴活检途径。(有条件的推荐;证据等…
2023-05-29
美国加州大学Nik-Ahd等报告，在变性为女性的人群中，前列腺癌发病并非既往报道所示的那样罕见。但发病率仍低于既往相关报道的预期。但在确诊时接受雌激素治疗的变性为女性者患有最具侵袭性的疾病(PSA密度最高，活检分级第5级的比例最高)。(JAMA. 2023年4月29日在线版)变性为女性者即使在性别确认手术后仍保留了前列腺，因此仍有患前列腺癌的风险。为了探究退伍军人事务部(VA)卫生系统内变性为女性者的前列腺癌情况，该研究自达勒…
2023-05-29
美国约翰斯·霍普金斯大学医Sutera等报告，转移性去势敏感性前列腺癌(mCSPC)转移时间有潜在的生物学差别。具体而言，在低转移负荷疾病患者中，异时性转移患者更依赖于激素的转录谱，并比同时性转移患者的预后更好。(Ann Oncol. 2023年5月8日在线版)mCSPC通常被分为高转移负荷亚组和低转移负荷亚组，这些亚组表现出不同的生物学、预后和疗效。转移时机也同样证明了临床结局的差别。为了比较同时性和异时性mCSPC之间的转录组学差…
2023-05-29
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