一种新的评分系统可将Barret食管患者分为低危、中危或高危三个风险分层，预测进展为高级别不典型增生和食管腺癌的风险。(Gastroenterology. 2017年12月19日在线版;doi: 10.1053/j.gastro.2017.12.009.)研究者指出，虽然于大部分Barret食管患者不会发展为癌症或高级别不典型增生，但仍有小部分高危风险患者，一直不能被有效鉴别。研究者多年致力于寻找生物标志物和危险因素，终于发现男性、吸烟、Barrer食管长度以及低级别不典型增…
2018-01-18
日本研究者开发了一套人工智能系统，将一个可放大500倍的内镜伸入患者肠内，人工智能系统可在0.3秒内识别内镜中的大肠息肉是否存在恶变，根据实时判断结果，医生可决定是否实时手术。比起以往需要一周时间做出诊断，现在利用这套系统立即就能判断是否切除，大大提高了诊治效率。这套系统研发时用6万余张肿瘤细胞图片建立了一个数据库，这些图片来自日本5家医院的3000余例确诊大肠癌患者。系统通过对影像库中的肿瘤影像进行解析和深…
2018-01-02英国卡迪夫大学Adams 等报告的Ⅱ~Ⅲ期随机临床试验表明，对于新确诊的晚期或转移性野生型结直肠癌患者，用酪氨酸激酶抑制剂AZD8931抑制EGFR、HER2和 HER3靶点无明显的临床疗效。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017年12月15日在线版)研究者纳入2014年7月到2016年8月期间，英国18家医院新确诊的晚期或转移性的全野生型结直肠癌患者，经过16周的一线治疗后，疾病稳定或缓解32例肿瘤患者随机分入口服AZD8931组(40 mg/次，bid)或安慰剂…
2018-01-02美国Fred Hutchinson癌症研究中心Hingorani等报告的Ⅱ期随机对照临床研究表明，与紫杉醇/吉西他滨(AG)化疗相比，新药PEGPH20(pegvorhyaluronidase alfa )联合吉西他滨、白蛋白结合型紫杉醇方案PFS得到了明显的获益，毒副反应可以耐受。高透明质酸(HA)的患者获益更明显。(J Clin Oncol. 2017年12月12日在线版 doi: 10.1200/JCO.2017.74.9564)该研究纳入279例前期未经治疗的转移性胰腺导管腺癌患者，随机分组分别接受PEGPH20 联合吉西…
2018-01-02澳大利亚悉尼大学Sjoquist等使用ARCAD数据库构建的晚期结直肠癌1年OS和6个月PFS的列线图，可用在临床研究中判断预后、医患沟通及风险评估。(J Natl Cancer Inst.2017年12月18日在线版;doi：10.1093/jnci/djx253)研究者使用ARCAD数据库(1997年以来26项Ⅲ期随机临床研究22674例患者数据)构建转移性结直肠癌1年OS和6个月PFS的列线图，并进行了验证。预后临床病理特征指标包括年龄、性别、BMI、PS评分、结肠vs直肠癌、既往化疗、转移灶…
2018-01-02澳大利亚皇家阿德莱德医院Penniment等报告，姑息性放化疗对比单纯放疗可适当的缓解晚期食管癌患者吞咽困难症状，但无统计学意义，无吞咽困难进展生存和总生存均无明显改善，还增毒副反应。研究者认为，单纯放疗仍是难治性恶性食管癌吞咽困难患安全和耐受性良好的姑息性治疗方法。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2017年12月13日在线版)短程放疗是晚期不可治愈吞咽困难食管癌患者的经常使用姑息性治疗。该多中心随机对照研究比较了放化…
2018-01-02
近年来，随着精准医学的发展，转移性结直肠癌患者(mCRC)的生存率有所提高。但一、二线标准治疗失败的mCRC患者缺乏有效的治疗手段。日前，美国《临床肿瘤学杂志》发表了由李进教授作为通讯作者，徐瑞华、沈琳、徐建明、潘宏铭等多位教授领衔的TERRA研究，该研究证实，新型口服曲氟尿苷和tipiracil(1:0.5)的复合制剂TAS-102较安慰剂显著延长亚洲标准治疗失败mCRC患者的生存期。(J Clin Oncol, 2017:JCO2017743245. doi: 10.1200/JCO.…
2017-12-19
法国研究者Taieb等报告，虽然既往报告提示右侧转移性结肠癌患者的预后较差，但在Ⅲ期结肠癌患者中，疾病复发似乎会因RAS和BRAF突变状态的不同而异。(JAMA Oncol. 2017年11月22日在线版)对结肠癌术后且接受了标准辅助化疗的患者而言，BRAF、RAS和MSI状态对原发肿瘤位置的预后价值评估有何影响尚不清楚。该项析因分析纳入Ⅲ期结肠癌患者(均接受FOLFOX联合或不联合西妥昔单抗的辅助治疗)，分析不同BRAF、RAS和MSI状态患者中原发肿瘤位置…
2017-12-19
瑞典哥德堡大学Jabbar等报告，仅依据3个囊肿液生物标志物的靶向质谱分析法可高度准确地鉴别和评估胰腺囊肿发展为胰腺癌的可能性。值得开展其他研究证实该实验方法是否可及时辅助诊断癌症，成功干预以及预防癌症。(J Clin Oncol. 2017年11月22日在线版)影像学中胰腺囊性病变很常见，约半数是胰腺癌病变。因此，准确而特异性的诊断对于患者正确治疗而言至关重要。不幸的是，目前应用的诊断方法不能有效鉴别胰腺癌前病变与恶性胰腺囊…
2017-12-19
美国MD Anderson癌症中心Delitto等报告，接受新辅助放疗的直肠癌患者的术后生存期主要取决于治疗后病理分期，而与治疗前临床分期无关，这或可为预后判断提供参考。(J Natl Cancer Inst. 2017年11月20日在线版;doi: 10.1093/jnci/djx228.)新辅助放化疗目前是Ⅱ~Ⅲ期直肠癌的标准治疗，可在治疗有反应的患者中实现肿瘤降期。然而，肿瘤降期患者的预后仍然存在争议。此项研究工作批判性地分析了治疗前和治疗后肿瘤分期在评估肿瘤降期患…
2017-12-19
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