法国巴黎第七大学Aparicio等报告,转移性结直肠癌患者,接受12周期FOLFOX方案诱导化疗+贝伐珠单抗治疗后,无化疗间期(CFI)贝伐珠单抗单药维持治疗并不能改善肿瘤控制时间(TCD)、CFI、无进展生存(PFS)及总生存(OS)。(J Clin Oncol. 2018年1月18日在线版. doi: 10.1200/JCO.2017.75.2931)目前,关于在转移性结直肠癌患者初始诱导化疗后的无化疗间期是否应进行贝伐珠单抗维持治疗,各研究报道的结论不一。在该项开放的Ⅲ期随机对照研究…
2018-02-01
美国MD Anderson癌症中心Overman等报告,针对转移性结直肠癌患者,在含奥沙利铂化疗方案基础上联合贝伐珠单抗,可降低脾脏肿大和血小板减少发生率。(J Natl Cancer Inst. 2018年1月15日在线版)含奥沙利铂的化疗方案会导致肝静脉窦损伤、门静脉高压和脾隔离症。有证据显示,贝伐珠单抗对肝静脉窦损伤有保护效应。该研究共分析了两个转移性结直肠癌(CRC)患者队列:非随机化的探究队列纳入2003~2010年单中心收治的184例结直肠癌患者,…
2018-02-01美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Yaeger 等报告的对结直肠癌的基因组学分析显示,微卫星稳定的左、右半结肠的结肠癌通过不同的通路发病,可能是临床差别性的基因学基础。(Cancer Cell. 2018, 33: 125-136.e3. doi: 10.1016/j.ccell.2017.12.004)转移性结直肠癌在临床上存在异质性,但潜在基因学基础不明确。研究者旨在探讨转移性结直肠癌的基因组学,确定预后和预测标志物。研究者对1134例结直肠癌进行了靶向测序,明确了APC基因剪接改…
2018-01-18
美国研究者Rajyaguru等报告,在未接受手术治疗的Ⅰ期或Ⅱ期肝细胞癌患者中,射频消融(RFA)治疗者的生存要优于立体定向放疗(SBRT)者。(J Clin Oncol. 2018年1月12日在线版;DOI: 10.1200/JCO.2017.75.3228)可指导选择最佳局部消融疗法治疗局部肝细胞癌的研究数据不足,针对这些治疗的前瞻性对比数据有限。研究者开展了这项观察性研究,比较RFA和SBRT两种疗法的有效性,研究者自国家癌症数据库入组非手术治疗的Ⅰ~Ⅱ期肝细胞癌患者。分析…
2018-01-18Gut杂志刊发了北京大学肿瘤医院柯杨教授团队开展的评价内镜筛检食管癌效果及卫生经济学价值的人群随机对照试验—ESECC研究 (NCT 01688908)。(Gut. 2018年1月6日在线版 doi: 10.1136/gutjnl-2017-315520)食管癌是我国特色高发肿瘤,全球近一半新发病例发生在我国。学界普遍认为,在高危人群中开展碘染内镜早期筛检是食管癌防控的重要手段。内镜筛检食管癌的研究为观察性研究、非随机对照研究及数学建模研究。只有大样本随机对照临床…
2018-01-18
中国香港皇后玛丽医院Cheung等报告的研究显示,持久应用质子泵抑制剂增加胃癌发病风险。(Gut 2018, 67: 28-35. doi: 10.1136/gutjnl-2017-314605)质子泵抑制剂可加重胃黏膜萎缩,尤其在Hp感染人群中。研究者探讨了接受根除Hp治疗的Hp感染人群中质子泵抑制剂应用与胃癌发病风险的关系。研究者分析了2003~2012年全港健康数据库中,接受克拉霉素为主三联疗法处方门诊患者资料,未接受治疗、Hp治疗后12个月内发生胃癌、治疗后胃溃疡者…
2018-01-18
欧洲和美国的七个人口登记处的数据分析显示,胰腺癌切除率仍保持较低水平,即使是早期肿瘤患者也是如此。研究者表示,各国的胰腺癌切除率不同很大,虽然所有国家遵循的都是美国国家综合癌症网络(NCCN)指南。(Gut. 2017年11月20日在线版)手术切除是胰腺癌唯一可治愈性治疗措施,但即使是大多数Ⅰ~Ⅱ期胰腺癌也不能根治性切除,患者术后5年生存率仍较低。研究者利用来自欧洲6个癌症登记和美国监测、流行病学及最终结果(SEER)-18数据库…
2018-01-18
尽管五分之一被诊断患有结直肠癌的年轻患者有相关的基因突变,但半数以上没有家族史,未行基因检测。美国研究者呼吁对所有年轻结直肠癌患者提供基因检测。(Gastroenterology. 2017年11月13日在线版;doi: 10.1053/j.gastro.2017.11.004.)美国密歇根大学Stoffel等发现,在430例年龄<50岁结直肠患者中,20%的患者存在与结直肠癌相关的病理性基因突变。了解这些变异有助于指导治疗及提醒医生警惕其亲属患病风险。只有半数有这些突变的…
2018-01-18
美国纪念斯隆凯特琳癌症中心Konishi等报告,对于结肠癌患者,术前癌胚抗原(CEA)水平升高但术后恢复正常,并非预后不良指标。常规术后检查CEA而不是术前检查是可取的。术后尤其是12个月内,CEA升高的患者复发风险增加。(JAMA Oncol. 2017年12月21日在线版;doi:10.1001/jamaoncol.2017.4420)指南推荐对结肠癌患者检测术前CEA。尽管术后CEA持续升高与转移性疾病的风险增加相关,但术前CEA升高术后恢复正常的预后意义不明。为了探讨术…
2018-01-18德国慕尼黑工业大学的研究者建议,可针对特定亚型开发以mTORC1/TORC2为双抑制基础的治疗方案。(Br J Cancer. 2018年1月2日在线版;doi:10.1038/bjc.2017.421)虽然雷帕霉素靶蛋白(MTOR)激酶在mTORC1和mTORC2信号通路的核心环节发挥作用,且已被证明可在胰腺导管腺癌(PDAC)患者中被激活,但该激酶作为药物作用靶点的价值未被说明。在遗传水平上,研究者用MTOR敲入的小鼠来分析激酶在胰腺中的功能。采用双重组酶系统,基于Flp-FRT和 Cr…
2018-01-18