德国癌症研究中心Chattopadhyay等报告，第二原发癌(SPC)对非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的生存不利。家族史与增多的SPC有关。预防SPC及其早期检测是改善NHL患者生存总体策略的重要目标。风险咨询和基于家族史的针对性筛查是降低风险的可行措施。(Int J Cancer. 2019年5月4日在线版 doi: 10.1002/ijc.32391)

SPC在所有癌症诊断中的占比越来越大，癌症家族史可能是SPC的危险因素。为了评估家族史对SPC的影响和SPC对生存的影响，该研究自瑞典NHL家庭-癌症数据库入组1958~2015年确诊的NHL患者数据，并使用广义Poisson模型计算SPC和家族性SPC的相对风险(RR)。

结果显示，在14 393例NHL患者中，共有1866例(13.0%)为SPC。9种特定癌症的家族性风险与这些癌症作为SPC的风险相关，RR增加2~5倍。在25年随访期结束时，SPC患者的生存概率仅为无SPC患者的20%，SPC的风险比为1.59(95%CI 1.46~1.72)。可根据首发癌症的预后分组来预测生存率，且随着不良预后分组的趋恶，HR也有增高的趋势(P=4.6×10-5)。

(编译 朱会明)