澳大利亚研究者Roberts等报告，治疗前因素和缓解深度均与Venetoclax治疗的缓解持续时间相关。无淋巴结肿大、B细胞受体抑制剂(BCRi)易治的慢性淋巴细胞白血病(CLL)或无突变的患者，Venetoclax治疗具有最持久的获益。(Blood. 2019年4月25日在线版 doi: 10.1182/blood.2018882555)

为了明确延长随访期内Venetoclax的疗效，并确定影响疗效的临床或生物学因素，研究者汇总分析了4项CLL/小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)早期试验的更新数据，包括全部436例患者和347例按计划接受400 mg/d单药治疗患者的缓解率、完全缓解(CR/CRi)率和不能检出微小残留病(U-MRD)率。

结果显示，75%的患者获得客观缓解，包括22%的CR/CRi。总体而言，分别有27%和16%的患者血液和骨髓U-MRD。评估的中位无进展生存期(PFS)、缓解持续时间和至疾病进展时间(TTP)分别为30.2个月、38.4个月和36.9个月。400 mg/d单药组的结果类似。CR/CRi者的3年PFS率为83%。在Landmark分析中，CR/CRi或U-MRD者的缓解持续时间更长。

在多元回归分析中，淋巴结肿大(≥5 cm)、BCRi耐药，均与较低的CR率和较短的缓解持续时间显著相关。既往治疗越少，CR率越高，但与DoR无关。17p缺失和/或TP53突变以及NOTCH1突变，与较短的缓解持续时间相关，但与缓解率无关。

(编译 于超坤)