2014年泌尿生殖系癌症研讨会期间展示的一项可行性研究表明，国际转移性肾细胞癌的数据库(IMDC)模型可预测转移性肾细胞癌患者靶向治疗(mRCC)的生存期。

来自加拿大汤姆贝克癌症中心的Ko报道，IMDC预后模型除了以前已证明可用于一线靶向治疗和非透明细胞癌，现还证明可应用于先前接受过靶向治疗的患者。然而，对于二线治疗，该预后模型还没有研究过序贯靶向治疗的情况，我们试图验证及预测模型对mRCC患者接受过一线靶向治疗后病情进展并接受后续靶向治疗的情况。

研究对19个中心的患者数据进行了分析，1021例经过二线靶向治疗的患者，中位总生存期(OS)为12.5个月(95%可信区间：11.3-14.3月)，369(36.1%)例患者存活。二线靶向治疗中测定了IMDC预测模型的六个因子，其中五个被证明可以预测总生存期不佳：贫血、血小板增多症、中性粒细胞增多、KPS评分小于80%、从诊断到治疗和小于1年(HRs，1.39-1.58)。

使用IMDC标准患者可被分为三个风险类别，低危组(n=76)中位OS为35.8个月(95%可信区间：28.3-47.8 月)，中危组(n=529)为16.6个月(95%可信区间：14.9-17.9 月)，高危组(n=261)为5.4个月(95%可信区间：4.7-6.8 月)。

该研究的多位合著者先前都发表过有关mRCC患者接受一线靶向治疗预测模型的研究，并且将IMDC模型的预测能力与其他预后模型相比较，包括克利夫兰临床基金会(Cleveland Clinic Foundation)模型、国际肾癌协作组(International Kidney Cancer Working Group)模型、French模型和纪念斯隆-凯特林癌症中心(Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)模型。研究发现IMDC模型相比于其他模型能更好的预测患者2年死亡风险，因此研究者主张使用它进行风险分层和为病人提供咨询服务。

(编译 田军 审校 马建辉)